سلامتی و دیگر هیچ، حاوی مقالات منتشر شده علی اصغر صفری فرد در مطبوعات
 
 

آموزش فن آوری اتاق تمیز

آموزش اصول صحیح تولید (GMP) 

جهت شرکت های تولید دارو، مراکز زیست فناوری، مراکز تولید مواد غذایی،

موسسات و مراکز دانشگاهی در تهران و شهرستان ها

تماس مستقیم ۰۹۱۲۲۱۳۷۱۴۴

safarifardas@Gmail.com

موسسه آموزشی افق فارمد: 66755456، آقای مهندس مجدی

موسسه آموزشی ره آوران آفاق صنعت: 77680713، آقای مهندس گرامی

موسسه آموزشی دانش پویان: 77247100 آقای مهندس قرایی

 |+| نوشته شده در  دوشنبه چهارم شهریور 1392ساعت 12:5  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 Safarifardas@Gmail.com

  علی اصغر صفری فرد

 09122137144

كارشناس ارشد خون شناسي و بانك خون

کارشناس عالی سازمان انتقال خون ایران (شروع خدمت 1372)

مدیر آموزش شركت مادر تخصصي پالايش و پژوهش خون

مسئول اتاق تمیز شرکت مادر تخصصی پالایش و پژوهش خون

مدرس موسسه آموزشی افق فارمد ( اتاق تمیز، جی ام پی )

مدرس موسسه آموزشی آفاق صنعت( اتاق تمیز، جی ام پی )

مدرس موسسه آموزشی دانش پویان( اتاق تمیز، جی ام پی )

همکاری با شرکت "تولید فرآورده های پویش دارو"، پارک فناوری پردیس

مدرس و مشاور رفتار در اتاق تمیز (Clean Room) و اصول بهینه تولید (GMP)

عضو گروه نویسندگان کتاب اصول صحيح توليد (GMP) فرآورده‌هاي دارويي 

نویسنده کتاب های متعدد الکترونیکی (Ebook) در حوزه سلامت و انتشار در فضای اینترنتی

نویسنده کتاب های الکترونیکی و مقالات متعدد در حوزه GMP و فن آوری اتاق تمیز

نویسنده ماه نامه "مهندسی پزشکی"

نویسنده ماه نامه "اخبار آزمایشگاهی"

عضو هيات تحريريه و نویسنده ماه نامه "پيام خون"، سازمان انتقال خون ايران

عضو هیات تحریریه  و نویسنده "نشريه الكترونيكي صنعت پلاسما"، شركت پالايش و پژوهش خون

عضو هیات تحریریه و نویسنده هفته نامه " تندرستي " ( همشهری سلامتی)

ارائه مشاوره در حوزه داروسازی، پالایش پلاسما، اتاق های تمیز، اصول بهینه تولید GMP و تجهیزات آزمایشگاهی به مراکز تولیدی و موسسات مختلف

همکاری  آموزشی با گروه صنعتي مهر ابرار ( عرضه کننده تجهیزات تحقیقاتی و آزماشگاهی )

همکاری آموزشی با شرکت نوآوران سلامت ارژنگ ( عرضه کننده کیت استاندارد PRP)

همکاری علمی با آزمایشگاه تشخیص طبی دکتر منشدی

ویسنده و تهیه کننده پمفلیت، بوکلت، بروشور، جزوه آموزشی و کتاب در حوزه سلامت

كارشناس مسئول آزمايشگاه تولید کیت های انعقادی، كارشناس مسئول اتاق تمیز، استریلیزاسیون و آماده سازی لوازم فیلینگ، كارشناس مسئول آزمايشگاه سرولوژي عمومي کنترل کیفی، مسئول ارسال خمیرهای پلاسمای پالایش شده به خارج از کشور- شركت مادر تخصصی پالايش و پژوهش خون.

دریافت لوح تقدیر از طرف دکتر غلامرضا توگه، مدیر عامل سازمان انتقال خون ایران- 1391

كارمند نمونه سازمان انتقال خون ايران، سالیان 1376 و 1377

سابقه نویسندگی در سرویس سلامت پایگاه های اطلاع رسانی عصر فردا و حریم یاس

داراي مقاله هاي متعدد در نشريه تخصصي   Iran J Allergy, Asthma, Immunology ، نشريه تخصصی كوثر- دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا...، دو ماه نامه تخصصی اخلاق و تاریخ پزشکی،  فصلنامه خون، ماه نامه مهندسی پزشکی و ماه نامه اخبار آزمایشگاهی

نويسنده صفحه سلامت روزنامه هاي همشهري، وطن امروز، ايران، جوان، قدس، كيهان، جمهوري اسلامي، مردم سالاري  و گسترش صنعت

عضو هيات علمي سايت سامانه اطلاع رساني شبكه پزشكي كشور  www.pezeshki.net

نویسنده و مدیر وبلاگ علمی " رفتار در اتاق تمیز"      www.clean-room.blogfa.com

نویسنده و مدیر پایگاه اطلاع رسانی حوزه سلامت " شکوفا نیوز"  www.shokofanews.blogfa.com 

نویسنده و مدیر وبلاگ علمی " دانستنی های اهدای خون"  www.safarifardas.blogfa.com 

نویسنده و مدیر وبلاگ علمی " کتاب های سلامتی"  www.fardbook.blogfa.com 

نویسنده و مدیر وبلاگ علمی " سلامتي و ديگر هيچ"      www.safari-fard.blogfa.com

 تارنمای شخصی و رزومه علمی علی اصغر صفری فرد

 http://fardbook.persiangig.com/clean3/SafariFard-Day93.pdf/download?d2aa


برچسب‌ها: علی اصغر صفری فرد
 |+| نوشته شده در  جمعه بیست و هشتم آذر 1393ساعت 17:43  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

www.clean-room.blogfa.com


برچسب‌ها: اتاق تمیز, کلین روم, آموزش اتاق تمیز, جی ام پی, علی اصغر صفری فرد
 |+| نوشته شده در  شنبه پانزدهم آذر 1393ساعت 8:6  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

هماهنگی جهت ثبت نام و شرکت در دوره آموزشی

موسسه آموزشی آفاق صنعت

مهندس گرامی

77643267


برچسب‌ها: جی ام پی, GMP, داروسازی, آفاق صنعت, علی اصغر صفری فرد
 |+| نوشته شده در  شنبه بیست و چهارم آبان 1393ساعت 18:27  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 |+| نوشته شده در  شنبه دهم آبان 1393ساعت 9:46  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

محفل ما بی ریاست

سوگند  به  روز  وقتی  نور می گیرد  و به شب  وقتی آرام  می گیرد که من نه تو را رها  کرد ه‌ام و نه با  تو دشمنی کرده‌ام. ( ضحی 1-2)

 افسوس که هر کس را به تو فرستادم تا به تو بگویم دوستت دارم و راهی پیش پایت بگذارم او را به سخره گرفتی (یس 30) و هیچ پیامی از پیام هایم به تو نرسید مگر از آن روی گردانیدی (انعام 4) و با خشم رفتی و فکر کردی هرگز بر تو  قدرتی نداشته ام (انبیا 87) و  مرا به مبارزه طلبیدی و چنان متوهم  شدی که گمان بردی  خودت بر همه چیز قدرت داری (یونس 24)  و این در حالی  بود که حتی مگسی را نمی توانستی و نمی توانی بیافرینی و اگر مگسی از تو چیزی بگیرد نمی توانی از او پس بگیری. (حج 73)  

پس چون مشکلات از  بالا و پایین آمدند و چشم هایت از وحشت فرورفتند و تمام وجودت لرزید چه لرزشی، گفتم کمک هایم در راه است و چشم دوختم ببینم که باورم می کنی اما به من گمان بردی چه گمان هایی.

( احزاب 10)

 تا زمین با  آن فراخی بر تو تنگ آمد  پس حتی از خودت هم به تنگ آمدی و یقین کردی که هیچ پناهی جز من نداری، پس من به  سوی تو بازگشتم تا تو نیز به سوی من بازگردی، که من مهربان ترینم در بازگشتن.

 (توبه 118)

 وقتی در تاریکی ها  مرا  به زاری خواندی که اگر تو را برهانم  با من می‌مانی، تو را از اندوه رهانیدم اما  باز مرا با دیگری در عشقت شریک کردی .(انعام 63-64) 

این عادت دیرینه ات بوده است، هرگاه که خوشحالت کردم از من روی گردانیدی و رویت را آن طرفی کردی و هروقت سختی به تو رسید از من ناامید شده‌ای. (اسرا 83) 

آیا من برنداشتم از دوشت باری که می شکست پشتت را ؟ (سوره شرح 2-3) غیر از من  خدایی که برایت خدایی کرده است ؟ (اعراف 59) پس کجا می روی؟ (تکویر26)  پس از این سخن دیگر به کدام سخن می خواهی ایمان بیاوری؟ (مرسلات 50)  چه چیز جز بخشندگی ام باعث شد تا مرا که می بینی خودت را بگیری؟ (انفطار 6)  

مرا  به یاد می آوری؟ من همانم که بادها را می فرستم تا ابرها را  در  آسمان پهن کنندو ابرها را پاره پاره  به هم فشرده می کنم تا  قطره ای باران از  خلال آن ها بیرون آید و به خواست من  به تو اصابت کند تا  تو فقط  لبخند بزنی، و این در حالی بود که پیش از فرو افتادن آن قطره باران، ناامیدی تو را پوشانده بود.  (روم 48) 

من همان هستم که می دانم در روز روحت چه جراحت هایی برمی دارد و در شب روحت را  در خواب به تمامی بازمی ستانم  تا به آن آرامش دهم و روز بعد دوباره آن را به زندگی برمی انگیزانم و تا مرگت که به سویم بازگردی به این کار  ادامه می دهم.  (انعام  60) من همان هستم که وقتی می ترسی به تو امنیت می‌دهم.  (قریش 3)

برگرد، مطمئن برگرد، تا یک بار دیگر با هم باشیم.  (فجر 28-29) 

 |+| نوشته شده در  یکشنبه پانزدهم تیر 1393ساعت 8:13  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 |+| نوشته شده در  شنبه بیست و هشتم دی 1392ساعت 8:58  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

يكي از مهمترين عواملي كه صحيح و دقيق بودن پاسخ آزمايش ها تاثير دارد، خود شخص بيمار است. بعبارت ديگر بيماران در انجام صحيح آزمايش ها و پاسخ درست آن نقش تعيين كننده دارند. بايد توجه داشت كه نمونه هاي ارائه شده، مانند خون، ادرار يا ساير نمونه ها، جزئي از بدن خود بيمار است و بايد به درستي و تحت شرايط صحيح گرفته شود.

 از اين رو پيروي بيمار از توصيه هاي ارائه شده از طرف پزشك معالج و مسئولين آزمايشگاه، براي اطمينان از مفيد بودن پاسخ ها ضروري است و اگر دستورالعمل خاصي براي انجام آزمايش وجود دارد، بيمار بايد از آنها پيروي نمايد. چنانچه بيمار در نحوه نمونه گيري دچار اشتباه شده و يا آنرا به نحو صحيح انجام نداده است، بايد به مسئول نمونه گيري اطلاع دهد. ورزش بيش از حد، بي آبي، خوردن غذاي زياد يا فعاليت جنسي كه اخيراً صورت گرفته، همين طور نوع غذايي كه روز قبل از آزمايش خورده شده، ممكن است روي نتيجه آزمايش اثرگذاشته و آن را تغيير دهد. اين موارد بايد به اطلاع پزشك آزمايشگاه برسد. همچنين در بسياري از آزمايش ها از جمله آزمايش خون استرس داشتن قبل از انجام آزمايش بر نتيجه به دست آمده تاثير مي گذارد. توصيه مي شود افراد قبل از انجام آزمايش حتما آرامش داشته باشند و در صورتي كه به علت بالارفتن از پله هاي آزمايشگاه و عجله كردن و دويدن قبل از انجام آزمايش، از آرامش لازم برخوردار نبودند، به مدت 5 تا 10 دقيقه استراحت كنند و وقتي ضربان قلب به حالت عادي برگشت آماده انجام آزمايش شوند.

بايد توجه داشت كه بيشتر آزمايش ها نيازمند آمادگي خاصي نيستند، اما در مواردي كه اين نياز وجود دارد،  بايد توصيه هاي ذكر شده، به دقت رعايت شوند و اگر به هر دليل بيمار در مورد آن، ابهام داشته باشد، بايد از كارشناس آزمايشگاه سوال كند تا كاملاً به نحوه صحيح نمونه گيري آشنا شود. رايج ترين نوع آمادگي لازم براي انجام آزمايش ها، ناشتا بودن (اجتناب از خوردن هر نوع غذايي و يا غذاهاي خاص) براي ساعات متمادي قبل از انجام تست يا حتي ناشتا بودن در طول شب قبل از نمونه دادن است. براي انجام بعضي از آزمايش هاي معين ممكن است نياز باشد كه بيمار مقدار نوشيدن آب را براي 10 تا 12 ساعت قبل از انجام آزمايش كاهش يا افزايش دهد. همچنين ممكن است پرهيز از مصرف برخي از غذاها يا داروها و حتي عدم مصرف دخانيات ضرورت پيدا كند. ضمناً امكان دارد جهت اطلاع از روش صحيح انتقال نمونه ها  ( مانند ادرار، مدفوع و يا مايع اسپرم ) از خانه تا آزمايشگاه، در مورد آن از بيمار سؤال شود. آزمايش هايي مانند تست قند خون ناشتا، قند خون دو ساعت بعد از غذا و تست تحمل گلوكز، نياز به ناشتايي در طول شب قبل از آزمايش، حداقل به مدت 8 ساعت و اندازه گيري چربي هاي سرم، شامل كلسترول و  تري گليسيريد نياز به ناشتايي حداقل به مدت 12 ساعت دارند. ناشتايی به معناي نخوردن غذا، ميوه, چای شيرين و مواد حاوی قند و چربی است. البته مصرف آب در ساعات ناشتايی بلا مانع است. در مورد تست خون مخفي مدفوع، ممكن است پرهيز از بعضي غذاها يا برخي داروها ضرورت داشته باشد. در مورد نمونه ادرار، بهتر است اولين نمونه صبحگاهی بعد از بيدار شدن از خواب گرفته شود. برای اين کار پس از پذيرش نسخه و دريافت ظرف از آزمایشگاه، محل ادرار را با آب گرم بشوييد، ابتدای ادرار را تخليه کنيد و ادرار وسط جريان را در ظرف، جمع آوری نماييد. براي آزمايش بررسي ميكروبي ادرار، قبل از انجام آزمايش نبايستی در ظرف را باز نماييد و از مصرف ضد عفونی کننده و الکل هم جداً خو داري کنيد.

نكته آخر اينكه، در آزمايشگاه تشخيص طبي، همانند ساير مراكز بهداشتي درماني، مهم است كه بيمار با كادر آزمايشگاه صريح بوده و همينطور اصولي شرافتمندانه توسط كادر آزمايشگاه رعايت گردد. بيمار همانگونه كه اطلاعات شخصي، اطلاعات پزشكي و سابقه خانوادگي خود را  بيان مي كند، به همان ترتيب مصرف داروها در هنگام دادن نمونه از جمله داروهاي گياهي كه مي توانند برروي آزمايش تاثير گذار باشند، را نيز گزارش دهد. ممكن است از بيمار در مورد مصرف الكل يا استفاده از دخانيات سؤال شود. پاسخ هاي صحيح و كامل در اطمينان از واقعي بودن نتايج آزمايش، ياري رسان خواهد بود.

علی اصغر صفری فرد، کارشناس ارشد خون شناسی و بانک خون


برچسب‌ها: آزمایشگاه, تشخیص طبی, پاتولوژی, آسیب شناسی
 |+| نوشته شده در  سه شنبه دهم دی 1392ساعت 12:15  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

براي ما ضروري است كه يك دفاع خوب در برابر خروج خون از رگ ها، هنگامي كه اين رگ ها بر اثر آسيب، صدمه ديده و باز مي شوند داشته باشيم. در غير اين صورت خون آنقدر از بدنمان خارج مي شود كه از دنيا برويم. خونريزي توسط تنگ شدن رگ هاي خوني كه پاره شده اند و همچنين توسط تغيير حالت مايع خون به يك حالت ژلاتيني يا لخته از راه روند انعقاد خون كنترل مي شود. در تشكيل لخته، فاكتورهاي انعقادي نقش حياتي را بر عهده دارند. خون داراي بيش از 20 پروتئين به نام فاكتورهاي انعقادي است و براي اين كه روند منعقد شدن خون به خوبي كار كند، بايد اين عوامل انعقادي با همديگر همكاري صحيحي داشته باشند. همچنين اين فاکتورها باعث جلوگيري از خونريزي در مفاصل و عضلات، در طي فعاليت هاي روزمره مي شوند فاكتورهاي انعقادي هشت، نه، فيبرينوژن، پروترومبين و كلسيم جزء مهمترين فاكتورهاي انعقادي محسوب مي شوند. در بيماري هاي انعقادي، يكي از اجزاي لازم براي بند آمدن خون وجود نداشته يا به نحو درستي وظيفه خود را انجام نمي دهد.

خون چگونه منعقد مي‌شود؟

اولين اتفاقى كه متعاقب آسيب رگ‌هاي بدن رخ مي‌دهد، انقباض اين رگ‌هاست. پس از انقباض رگ‌ها، پلاكت‌ها كه اجزاي بسيار كوچك خون هستند، در محل آسيب مستقيما به ديواره رگ‌ها مي‌چسبند. تجمع پلاكت‌ها به تشكيل توده كوچكي مي‌انجامد كه به "ميخ پلاكتي" معروف است و در صورت جزيي بودن آسيب، مي‌تواند جلوي خون‌ريزي را بگيرد. پس از اتصال پلاكت‌ها به ديواره رگ، واكنش‌هاي زنجيره اي رخ مي‌دهد كه فاكتورهاي انعقادي فعال شده و در طي روندي كه به آن، اصطلاحا "آبشار انعقادي" مي گويند، مولكول محلول در آب "فيبرينوژن" به يك پروتئين رشته‌اي  غير محلول در آب به نام "فيبرين" تبديل مي گردد.  رشته‌هاي فيبرين به‌صورت متقاطع قرار گرفته و يك شبكه توري ‌مانند را پديد مي‌آورند. سلول ‌هاي خوني به‌خصوص گلبول‌هاي قرمز در اين شبكه توري گير مي‌كنند و آنچه در آخر كار به دست مي‌آيد، همان لخته خون است كه محل آسيب ديده رگ را مي‌پوشاند. پس از تشكيل لخته، انقباض آن موجب نزديک شدن لبه‌هاي زخم به يكديگر و آغاز روند ترميم مي‌گردد.

شايد اين سوال در ذهن‌ شکل بگيرد که اگر فاكتورهاي مسئول انعقاد خون، همواره در پلاسماي خون وجود دارند، پس چرا خون همواره در گردش طبيعي است و منعقد نمي‌شود؟ هم پلاکت‌ها و هم فاكتورهاي به صورت غيرفعال در خون ما قرار دارند و عامل محرکي لازم است تا آنها را فعال کند. آن عامل محرک، آسيب به ديواره عروق يا پارگي رگ است که يک پيغام از سوي بافت آسيب ديده به عوامل انعقادي مي‌رساند تا روند انعقاد را شروع کنند. گاهي نيز آسيبي داخلي مانند آسيب به خود پلاکت‌ها و تخريب آن ها موجب مي‌شود، كه آن ها ماده‌اي را از خود آزاد کنند که به فاکتورهاي انعقاد خون، پيام شروع بدهد. اگر يکي از فاکتورهاي انعقادي آن روز غايب باشد يا کارش را درست انجام ندهد، انعقاد خون به مشکل بر مي‌خورد و خون زيادي را از دست مي‌دهيم. در بيماري هاي انعقادي مانند بيماري هموفيلي، فاكتور انعقادي خاصي وجود ندارد يا به خوبي و به درستي وظيفه خود را انجام نمي دهد.

بيماري خون دوستي

 شايع ترين بيماري انعقادي، نوعي اختلال ارثي در سيستم انعقادي خون است كه به نام "هموفيلي" شناخته مي شود و از سنين كودكي خود را نشان داده و تا پايان عمر با بيمار همراه است. هموفيلي واژه اي يوناني و به معناي "دوست داشتن خون"  مي باشد. در بيماري هموفيلي به علت نبود، کمبود يا نقص عملكردي برخي از اين فاکتورهاي انعقادي، خونريزي ديرتر بند آمده و بيشتر از حد طبيعي به طول مي انجامد. در يك شخص مبتلا به هموفيلي بدنبال طولاني شدن توقف خونريزي، مقدار خون بيشتري از دست مي رود. هموفيلي انواع مختلفي دارد كه تمامي انواع آن مي‌توانند باعث طولاني شدن مدت خونريزي شوند. اگر كسي كه مبتلا به بيماري هموفيلي است دچار بريدگي شود مدت زمان بيشتري طول مي‌كشد تا در مقايسه با يك فرد سالم خونش لخته شود. بريدگي‌هاي كوچك معمولا مشكل چنداني ايجاد نمي‌كنند. مشكل مربوط به خونريزي‌هاي عميق داخلي و خونريزي در مفاصل است كه مي‌تواند سلامت بيمار را با خطر جدي روبه‌رو كند. شايع‌ترين نوع هموفيلي به نوع A  معروف است. بعد از آن نوع، B رايج‌ترين نوع بيماري هموفيلي است. در هموفيلي A يا نوع شايع بيماري، کمبود  فاکتور انعقادي شماره ۸ و در هموفيلي B كه به نام اولين بيماري كه در او اين بيماري شرح داده شد، به بيماري " كريسمس" هم معروف است، کمبود  فاکتور ۹ انعقادي ديده مي شود.

زمينه ارثي

هموفيلي A و B تقريبا هميشه در پسرها رخ مي‌دهد. در واقع ژن اين دو بيماري بر روي کروموزوم X يعني همان کروموزوم تعيين جنسيت قرار دارد و از طريق مادر به پسرها منتقل شده، اما خود مادر مشكل خاصي ندارد. در خانم ها به علت اين که ژن دوم X معمولاً سالم است، لذا دخترها اکثراً در صورت انتقال ژن معيوب، بيمار نبوده و فقط ناقل ژن هموفيلي خواهند شد. اما در پسرها به علت اين که تنها يک کروموزم X وجود دارد، در صورت انتقال ژن معيوب، حتماً مبتلا به بيماري خواهد گشت. البته اين امكان وجود دارد كه هموفيلي در اثر يك جهش ژنتيكي هم ايجاد شود. پزشكان معتقدند كه 30%  يا يك سوم همه بچه هاي مبتلا به هموفيلي، داراي سابقه خانوادگي از اين بيماري نيستند و بيماري به صورت تغييرات ژنتيكي، جهش يا موتاسيون خود به خودي ايجاد شده است، اما نكته مهم اين است كه متاسفانه آن ها مي توانند ژن بيماري را به بچه هاي خود منتقل كنند.  از هر 10000 نوزاد پسر، يك نفر با فقدان و يا اختلال عملكرد مولكول عامل 8 به دنيا مي آيد، در حالي كه فقدان يا اختلال عملكرد عامل 9، حدود يك پنجم موارد هموفيلي A است.  افتراق آزمايشگاهي اين دو بيماري از يكديگر حياتي است. كمبود ساير فاكتورهاي انعقادي بسيار نادر است. انواع موارد كمبود فاكتورهاي انعقادي و بيماري هموفيلي از نظر نشانه هاي باليني قابل افتراق نمي باشند، اما درمان هاي كاملا متفاوتي داشته و هر كدام به جزء خاصي نياز دارند.

درمان كمبود فاكتورهاي انعقادي

گاه تنها با اقدامات حمايتي، مي توان خونريزي را كنترل نمود، ولي در اغلب مواردي كه خونريزي تداوم مي يابد نياز به تزريق فاكتورهاي انعقادي ( در هموفيلي A فاكتور 8 و در هموفيلي B فاكتور 9  و در ساير موارد، استفاده از فاكتور انعقادي مورد نياز ) وجود دارد. خونريزي‌ را مي‌توان‌ با تزريق‌ فاكتور تغليظ‌ شده، ‌كنترل‌ نمود. فاكتور بايد در زودترين‌ زمان‌ ممكن‌ پس‌ از آغاز خونريزي‌ داده‌ شود، زيرا خونريزي در بافت هاي مختلف مثلا مفصل و عدم تزريق فاكتور سبب تخريب بافت مي گردد. ضمناً مي‌توان‌ دوزهايي‌ از فاكتور تغليظ شده را به‌ عنوان‌ پيشگيري‌ مصرف‌ كرد و بيماران‌ خود مي‌توانند تزريق‌ را فرا گيرند. نكنه مهم اين است كه حتي جراحي هاي كوچك بر روي بيماران هموفيل، نيازمند آماده سازي دقيق براي محدود كردن خونريزي است و اين اعمال بايد در مراكزي انجام شود كه در درمان هموفيلي تجربه كافي دارند.

نكته آخر

اگر باردار هستيد يا قصد باردارشدن داريد و در خانواده شما سابقه بيماري هموفيلي وجود دارد بهتر است  با پزشك خود مشورت كنيد. با انجام تعدادي آزمايش ژنتيك،  ناقل بودن شما به‌عنوان مادر مشخص شود. اگر خانمي باردار بوده و نگران ابتلاي فرزند خود به بيماري هموفيلي است، مي تواند با در نظر گرفتن مزايا و معايب آزمايش و نمونه برداري از جنين و مايع رحم و مشاوره با پزشك خود تحت انجام اين بررسي هاي تكميلي قرار گيرد. به دليل عرضه درمان هاي نوين و امكان انجام هر نوع عمل جراحي بر روي مبتلايان به اختلالات انعقادي و بيماري هموفيلي، مشكلاتي كه زماني اين بيماران را احاطه مي كرد، تقريبا از بين رفته است. قبل از بوجود آمدن روش هاي درمان جديد، كودكان هموفيلي در اثر خونريزي ساده پس از گاز گرفتن غير عمدي زبان يا لب ها جان مي دادند. اكنون بيماران مي توانند در دوران كودكي در فعاليت هايي كه هم سالانشان انجام مي دهند ( به جز تعداد محدودي ) شركت كنند و اميد به زندگي در بين اين بيماران كه در قرن پيش، حداكثر 11 سال بود، امروزه بين 58 تا 63 سال است. همچنين به دليل عرضه داروهاي مطمئن و ايمن، موارد ابتلا به عفونت هاي مختلف به طور چشمگير كاهش يافته و اميد مي رود با به نتيجه رسيدن فعاليت هاي محققان در امر ژن درماني، ديگر شاهد اين بيماري در جامعه نباشيم. هم اكنون حدود 7 هزار بيمار مبتلا به اختلالات انعقادي مادرزادي در سطح كشور زندگي مي كنند كه ادامه زندگي طبيعي آن ها به دريافت فاكتورهاي انعقادي وابسته است. فاكتورهاي انعقادي از پالايش پلاسماي مشتق از خون بدست مي آيند. با اهداي مستمر خون، در ادامه زندگي اين بيماران سهيم باشيم.

علی اصغر صفری فرد، کارشناس ارشد خون شناسی و بانک خون


برچسب‌ها: هموفیلی, خون, بیماری, انعقاد, فاکتورهای انعقادی
 |+| نوشته شده در  سه شنبه دهم دی 1392ساعت 12:5  توسط علی اصغر صفري فرد  | 
 

هنگامي كه شما باردار هستيد، برخي بيماري ها و  مشكلات سلامتي مي تواند واقعا براي شما و جنين در حال رشد شما خطر ناك باشد و شما حتي متوجه اين عوامل بالقوه خطر زا هم نشويد. بنابراين معاينه باليني و مشاوره با پزشك قبل از اقدام به حاملگي حائز اهميت است.  متخصصين  رعايت اين نكات را توصيه مي نمايند.

  • بايد ديابت و فشار خون بالا قبل از شروع بارداري تشخيص داده شده و به خوبي كنترل گردد.
  • كم خوني، سبب پيدايش نشانه هاي ضعف و خستگي مي شود. آزمايش شمارش خون  براي ارزيابي شاخص هايي مانند هموگلوبين، تعداد گلبول هاي قرمز، گلبول هاي سفيد و پلاكت ها درخواست شده و كم خوني را به روشني نشان مي دهد.
  • آزمايش ارزيابي هورمون تحريك كننده غده تيروئيد مي تواند در تعيين پركاري يا كم كاري تيروئيد شما را ياري كند. پر كاري و كم كاري تيروئيد عوامل خطر زا براي سلامتي شما و جنين در حال رشد شما هستند.
  • همچنين بايد قبل از اقدام به حاملگي توسط پزشكتان از نظر بيماري هاي منتقله جنسي هم مورد معاينه قرار گيريد.

يك نوزاد ممكن است بر روي پوست خود، مشكلات پوستي داشته و يا به آن ها مبتلا شود، ولي اين عوارض پوستي خود بخود خوب شده و در طول زندگي باقي نمي مانند. متخصصين، چند تغيير پوستي را در نوزادان شرح مي دهند كه شما امكان دارد به آن ها توجه كنيد، ولي جاي نگراني نيست.

  • نوزادان به ويژه اگر زودرس باشند، با پوست داراي موهاي نرم  و ظريف بدنيا مي آيند. نگران نباشيد.  اين موها در عرض چند هفته ناپديد مي شوند.
  •  پوست خال دار، پوسته پوسته و ترك دار براي نوزادان امري طبيعي است. اين موارد بتدريج بهبود يافته و اصلاح مي شود.
  • آكنه در نوزادان امري شايع بوده و معمولا بيش از چند ماه باقي نمي ماند.
  • نقاط سفيد رنگ بر روي چانه و بيني نوزادان در عرض چند هفته از بين مي رود.
  • نقاط قرمز رنگ كوچك بر روي  پيشاني، پلك ها ، لب ها و گردن بدليل كشيده شدن عروق خوني ايجاد شده و به طور عادي بايد در عرض 18 ماه ناپديد شوند.

علی اصغر صفری فرد، نویسنده و مترجم حوزه سلامت


برچسب‌ها: مادران, نوزادان, بارداری
 |+| نوشته شده در  سه شنبه دهم دی 1392ساعت 11:58  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

 

پيشگيري از سكته دوباره

بعد از وقوع سكته، خيلي مهم است كه بار ديگر دچار سكته نشويم. براي همين شناخت عوامل خطر زا براي وقع سكته مجدد، بسيار مهم و حائز اهميت است. عواملي كه در اين جا آورده شده اند، احتمال سكته دوباره را افزايش مي دهند:

  • ورزش نكردن به اندازه كافي
  • بالا بودن فشار خون
  • بالا بودن كلسترول خون
  • بالا بودن وزن
  • بالا بودن قند خون و ابتلا به بيماري ديابت
  • كشيدن سيگار و مصرف ساير فرآورده هاي توتون و تنباكو
  • نوشيدن الكل

 

مراقبت بعد از سكته قلبي

يك سري از احساسات بعد از سكته قلبي رايج و شايع هستند. بيماران بعد از اين واقعه، ضمن مراقبت از قلب خود بايد به اين نيازهاي رواني هم توجه داشته باشند. متخصصين توصيه هاي زير را براي حفظ طبيعي سلامت روان در اين دوران، ارائه داده اند.

  • اگر از وقوع حمله قلبي ترسيده ايد، تمام حقايق علمي در مورد بيماري قلبي را فرا بگيريد. در اين زمينه با پزشك خود در باره نگراني هايتان و در باره آنچه شما انتظار داريد كه در ماه هاي آتي بايد رعايت كنيد، مشورت نماييد.
  • احساس تشويش و نگراني خود را با صحبت كردن با يك دوست يا يك عضو خانواده، از خود دور كنيد.
  • ورزش كنيد. ورزش هم براي قلب شما مفيد است وهم مي تواند باعث آرامش يافتن تشويش شما بشود.
  • به كارهايي كه علاقه داريد بپردازيد و طوري اوقات خود را پر نماييد.
  • اگر نشانه هاي افسردگي، كه بعد از حمله قلبي شايع است را در خود احساس مي كنيد، با پزشك خود مشاوره نماييد.
  • اجتماعي باشيد و با دوستان و در صورت امكان با بيماران مشابه خود، معاشرت داشته باشيد.

 علی اصغر صفری فرد، نویسنده و مترجم حوزه سلامت


برچسب‌ها: قلب, سکته, سکته قلبی
 |+| نوشته شده در  سه شنبه دهم دی 1392ساعت 11:54  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

قدم اول:به ميزان مصرف ويتامينD خود توجه كنيد. مطالعات اخير نشان داده است كه ويتامين D  نقش مهمي در سلامتي دارد. افراد با سطح ويتامينD  كم، بيشتر احتمال دارد كه به سرطان مبتلا شوند و حتي ممكن است براي ابتلا به بيماري‌هاي قلبي در معرض خطر قرار گيرند. اگر در منطقه‌اي زندگي مي‌كنيد كه نور آفتاب كم است بيشتر احتمال دارد كه سطح دريافتي ويتامينD  اندك بوده باشد و در معرض خطر مشكلات ناشي از كمبود اين ويتامين باشيد. بنابر اين ويتامين D را در برنامه غذايي خود بگنجانيد.


قدم دوم: در معرض نور خورشيد قرار بگيريد. سال‌هاي سال پزشكان به ما مي‌گفتند كه در معرض نور خورشيد قرار نگيريم. اكنون آنها دريافته‌اند كه ما براي حفظ سلامتي به مقداري نور خورشيد نياز داريم. به چه دليل؟ بدن شما، هنگامي كه در معرض نور خورشيد هستيد ويتامينD  مي‌سازد. حدود 10 تا 15 دقيقه روزانه كافي است. اين مقدار زمان اگر بيشتر شود منجر به آفتاب سوختگي می‌شود. شما كه نمي‌خواهيد به سرطان پوست مبتلا شويد؟ ويتامين D  موجود در غذاي روزانه و نيز موجود در مكمل‌هاي دارويي از انواع خوب اين ويتامين نيستند. دو نوع ويتامين D وجود دارد. ويتامين D­­2 و ويتامين D3. ويتامين D3 ده برابر بهتر از نوع ويتامين D2 جذب بدن مي‌شود. وقتي كه شما در معرض نور خورشيد قرار مي‌گيريد، بدن شما نوع ويتامين D3 را مي‌سازد. اين دليل آن است كه چرا نور خورشيد باعث تقويت سلامتي بدن مي‌شود.

قدم سوم:خواب كافي داشته باشيد. مطالعات متعدد نشان داده است كه خواب كافي و مناسب براي سلامتي بسيار مهم است.

قدم چهارم: در مورد غذاي خود دقت كنيد، اما وسواسي نباشيد. مطمئن باشيد كه رژيم غذايي سرشار از ميوه و سبزيجات و كم چرب براي شما خيلي خوب است. اما در مورد اين هم زياد فكر نكرده و سختگير نباشيد. كمي خود را آزاد بگذاريد. مقداري گوشت و يك تكه كيك شكلاتي هم بد نيست. برخي اوقات خوردن يك عدد تخم مرغ به جاي صرف يك عدد ماهي قزل‌آلا بخصوص درصبحانه خطر چنداني نخواهد داشت و مفيد خواهد بود.

قدم پنجم: ورزش كنيد. شما نمي‌خواهيد در المپيك شركت كنيد، اما ورزش منظم بايد جزئي از برنامه روزانه شما باشد. نه تنها اين كار سبب مي‌شود عمر طولاني‌تري داشته باشيد بلكه سبب مي‌گردد زندگي با كيفيت بهتري هم داشته باشيد. مطالعات نشان داده است افراد مسني كه وزنه بلند مي‌كنند، مي‌توانند بدون كمك كسي زندگي روزانه خود را بچرخانند و هر كجا كه بخواهند بروند. به واكر يا ويلچر نياز ندارند و تمام خريد‌هاي خود را هم شخصا انجام مي‌دهند. ورزش را با روزانه 30 دقيقه پياده روي آغاز كنيد.

قدم ششم: ورزش‌هايي مانند بلند كردن وزنه انجام دهيد. هفته‌اي دو تا سه بار اين كار را تكرا نماييد. اين ورزش سبب مي‌شود بدن شما محكم و استوار باقي مانده و استخوان‌هاي شما قدرت خود را حفظ كنند. البته فکر نکنيد که مي‌خواهيد در المپيک شرکت کنيد. وزنه‌هايي را بلند کنيد که به شما فشار نمي‌آورد.

قدم هفتم: موازنه مواد معدني بدنتان را حفظ كنيد. مردم ويتامين‌هايي مانند ويتامين C، ويتامين A و ويتامين B مصرف مي‌كنند، اما در مورد مواد معدني دچار فراموشي مي‌شوند. براي حفظ سلامتي به مقادير كافي پتاسيم، منيزيم و كلسيم همراه با ساير مواد معدني نياز داريد. براي تامين اين نياز از مكمل‌هاي معدني هم مي‌توانيد ميل كنيد.


قدم هشتم: پياده‌روي  كنيد. سلامتي شما هنگامي بهتر مي‌‌شود كه شما پياده‌روي روزانه و در فواصل طولاني داشته باشيد.


قدم نهم: گوجه‌فرنگي بخوريد. دانشمندان مي‌گويند كه گوجه‌فرنگي بدن را عليه تمام بيماري‌ها، از جمله سرطان پروستات محافظت مي‌كند. مطمئن باشيد كه مقادير فراواني از آن را در رژيم غذايي خود دريافت مي‌كنيد. نوشيدن آب گوجه‌فرنگي هم خيلي خوب است زيرا با نوشيدن يك ليوان از آن،تعداد زيادي گوجه فرنگي خورده‌ايد.

قدم دهم: معاينه پزشكي مرتب داشته باشيد. گاهي اوقات وقتي مبتلا به بيماري خطرناكي مانند سرطان مي‌شويم‌نمي‌توانيم كاري انجام دهيم. بهترين اقدام براي ضربه زدن به اين بيماري‌ها، تشخيص زودهنگام است. پزشك خود را به‌طور مرتب و منظم ملاقات كنيد مخصوصا اگر بالاي 50 سال سن داريد.

علی اصغر صفری فرد، نویسنده و مترجم حوزه سلامت

 |+| نوشته شده در  سه شنبه دهم دی 1392ساعت 8:16  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

www.shokofanews.blogfa.com

 

www.fardbook.blogfa.com

 

  http://safari-fard.blogfa.com

 

 

www.clean-room.blogfa.com

 

http://safarifardas.blogfa.com

 |+| نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم مهر 1392ساعت 8:48  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

آموزش آشنایی با اتاق تمیز 

آموزش رفتار صحیح در اتاق تمیز

آموزش اصول صحیح تولید (GMP) در مراکز تولید دارویی

جهت شرکت های تولید دارو، مراکز زیست فناوری، مراکز تولید مواد غذایی،

موسسات و مراکز دانشگاهی


safarifardas@Gmail.com

 |+| نوشته شده در  یکشنبه بیستم مرداد 1392ساعت 14:49  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

ايدز مهمترين قاتل عفوني عصر مدرن است. قربانيان اين بيماري که در کمتر از ربع قرن که از شناختن آن می‌گذرد، بيشتر از قربانيان طاعون قرن نوزدهم و کشته شدگان دو جنگ جهانی است. بيماري ايدز هنوز مهمترين چالش سلامت جهاني، به ويژه در كشورهاي در حال توسعه و فقير مي باشد. هرچند كه با پيشرفت هاي اخير در زمينه دسترسي بيشتر بيماران به درمان تركيبي ضد ويروسي در كشورهاي پيشرفته، خطر اين بيماري در اين مناطق كم شده است، ولي بيش از 5/5 ميليون نفر نيازمند درمان تركيبي ضد ويروسي در كشورهاي فقير يا با درآمد متوسط، هنوز دسترسي به درمان ندارند. سازمان جهاني سلامت و كشورهاي عضو آن در تلاش هستند تا با اقدامات خود از گسترش بيماري جلوگيري كرده و عواقب آن را در بيماران مبتلا كاهش دهند. بر طبق گزارش سازمان جهاني سلامت،  در سرتاسر جهان حدود 33 ميليون نفر- در گستره 3/30 تا  1/ 36 ميليون نفر- در سال 2007 به  ويروس نقص ايمنی اکتسابی (HIV) مبتلا بوده‌اند.  بيشتر اين افراد در كشورهاي فقير يا با درآمد متوسط زندگي مي كند. همچنين تخمين زده مي شود كه در سال 2007 حدود 7/2 ميليون مورد جديد ابتلا به ويروس عامل بيماري روي داده است. نكته مهم شيوع ايدز در كشورهاي آفريقايي است. هشت كشور واقع در منطقه صحراي آفريقا، تقريبا يك سوم موارد تازه آلوده شده و فوت شده جهاني را به خود اختصاص مي دهند. ذكر يك مثال در مورد گسترش اين بيماري، حاوي نكته هشدار دهنده اي است. در سال 1990 تعداد 150 هزار نفر مبتلا به عفونت ويروس عامل ايجاد كننده بيماري ايدز در قاره آسيا وجود داشت، كه هم اكنون به بيش از هفت ميليون نفر رسيده است. متاسفانه ايدز تا كنون بيش از 60 ميليون نفر را در سرتاسر جهان آلوده نموده كه حدود 25 ميليون نفر آنان از دنيا رفته اند. اين تعداد حدود 2 ميليون مورد مرگ در هر سال برآورد مي شود.

 بيماري ايدز

بيماري ايدز به دليل ابتلا به ويروس عامل آن كه به نام HIV شناخته مي شود، ايجاد مي گردد. ويروس، يك ذره خيلي كوچك بوده كه براي زندگي، تكثير و پخش نياز به ورود به داخل يك سلول زنده دارد. وقتي ويروس، سلولي را آلوده كند شروع به تكثير در داخل آن سلول كرده كه در نهايت منجر به آسيب و تخريب آن سلول مي‌شود. متاسفانه ويروس عامل بيماري ايدز وارد سلول هاي لنفوسيت انساني مي شود. سلول هاي لنفوسيت جزء گلبول هاي سفيد بوده و بخشي از سيستم ايمني بدن محسوب مي شوند. با تكثير ويروس ايدز در داخل لنفوسيت ها و تخريب اين سلول ها، سيستم ايمني بدن تضعيف شده و قدرت پاسخ دهي به برخي بدخيمي ها و  بيماري هاي عفوني، حتي يك سرماخوردگي ساده را هم ندارد. وقتي سيستم ايمني آسيب ببيند، نه تنها در برابر ويروس HIV (كه در آغاز به آن صدمه زده) بلكه به نسبت به بقيه عفونت ها هم آسيب پذير مي‌شود و ديگر قادر به كشتن ميكروب ها و ويروس هايي كه قبلاً برايش مشكلي ايجاد نمي‌كردند، نيست.  

نشانه هاي بيماري

علائم عفونت اوليه عبارتند از: تب، بزرگي غدد لنفاوي، گلو درد و جوش هاي پوستي. با گذشت زمان ( معمولا بين 5 تا 10 سال ) و با کاهـش بيشتر قدرت سيستـم دفاعـي، بـدن آماده ابتلا به انواع بيماري ها و عفونت هاي مكرر مي شود. اين بيماري ها بصورت كم شدن شديد وزن،  بيماري هاي ريوي، اسهال هاي شديد و مـزمـن،‌ تب هـاي طولانـي، اختلالات شخصيتي‌، بيماري هـاي مغـزي و پوستـي خـود را نشـان مي دهند که در نهايت منجر به مرگ فرد مبتلا  در عرض 1 تا 2 سال به دليل عفونت هاي شديد، خواهد شد.

راه هاي انتقال و پيش گيري

راه‌هاي انتقال ويروس عامل بيماري ايدز بيشتر از راه زير جلدي و تماس مخاطي است. عمده ترين راه هاي انتقال، تماس جنسي محافظت نشده و انتقال از مادر آلوده فرزندمي باشد. احتمال انتقال ويروس از مادر آلوده به فرزند،  قبل از زايمان، در حين زايمان و بعد از زايمان در دوران شير دهي وجود دارد. بدون استفاده از داروهاي ضد ويروس در دوران بارداري، احتمال انتقال ويروس به جنين حدود 40% است. پس در مادران باردار آلوده، علي رغم هر درجه از پيشرفت از عفونت ايدز، جهت كاهش ميزان خطر انتقال ويروس به جنين، درمان ضد ويروسي لازم و ضروري است. هرچند كه انتقال ويروس از مادر به نوزاد تقريبا كاملا قابل پيشگيري است، اما امكان دسترسي به اقدامات پيشگيري كننده در بيشتر كشورهاي فقير يا با درآمد متوسط، پايين مي باشد. به هر حال پيشرفت هايي رخ  داده است. در سال 2008، حدود 45% از بانوان باردار كه مبتلا به ويروس ايدز بودند، داروي ضد ويروس براي پيشگيري از انتقال ويروس از مادر به نوزاد را دريافت كردند، در حالي كه اين ميزان در سال 2004، بيش از 10% نبود. تماس با خون فرد آلوده، استفاده از خون و فرآورده هاي خوني آلوده مانند داروهاي انعقادي ويروس زدايي نشده، استفاده از سرنگ هاي مشترك در بين معتادان تزريقي نيز راه هاي ديگر انتقال ويروس هستند.  البته تقريبا 75 تا 85 درصد موارد آلودگي به ويروس ايدز، انتقال از طريق جنسي است. بيشترين آلودگي در افرادي كه شركاي جنسي متعدد دارند مشاهده مي شود. اين ويروس در ترشحات زنانه آلوده و در ترشحات جنسي مردان آلوده وجود دارد. در موارد تماس هاي جنسي غير معمول مانند تماس جنسي مرد با مرد، احتمال انتقال بيماري ده برابر بيشتر خواهد شد. انتقال از طريق خون يكي ديگر از راه هاي موثر انتشار است كه در عين حال به خوبي با انتخاب صحيح اهدا كنندگان سالم و انجام آزمايش هاي غربال گري مناسب قابل پيشگيري مي باشد. خون و ترشحات آلوده به داخل مخاط چشم يا بيني كاركنان بيمارستاني هم از روش هاي ديگر پخش بيماري است.  

داشتن رفتارهاي پرخطر احتمال آلودگي به HIV و ساير عفونت‌هاي‌ آميزشي را بيشتر مي‌كند. رفتارهاي جنسي پرخطر عبارتند از: داشتن شركاي جنسي متعدد، تماس‌هاي جنسي نامعمول (تماس مقعدي و دهاني)، متوسل شدن به خشونت در زمان تماس جنسي، مصرف الكل، مواد مخدر و يا روان گردان و تماس جنسي محافظت نشده (عدم استفاده از كاندوم). اگر فردي از رفتارهاي پرخطر آگاهي داشته باشد بهتر مي‌تواند در خصوص سلامت خود يا شريك جنسي خود قضاوت كند.

پايبندي به اصول اخلاقي و اقدام به پيوند زناشويي و اجتناب از بي بند و باري جنسي، استفاده از وسايل و لوازم پزشكي يك بار مصرف و استريل، دوري از مواد مخدر، انجام خدمات دندان پزشكي در مطب هاي مطمئن، دفع صحيح پسماند هاي پزشكي و نوك تيز و استفاده از وسايل شخصي مانند مسواك، وسايل اصلاح و تيغ صورت تراشي جزء مهمترين اقدامات پيشگيري از ابتلا به اين بيماري هستند. گلوله جادويی واحدی برای پيشگیری از HIV وجود ندارد، اما ما می‌توانيم به طور خردمندانه گزينه‌های پيشگيری شناخته‌شده در دسترس را انتخاب کنيم، به طوری که اين گزينه‌ها يکديگر را تقويت و تکميل کنند.

 حركت همگاني و  جهاني

در ساليان اخير در مورد آگاهي رساني ، ارائه راه هاي پيشگيري و انجام اقدامات درماني و مراقبتي، حركت هاي وسيع در سطوح ملي، منطقه اي و جهاني آغاز شده و در حال انجام است. درمان تركيبي ضد ويروسي بر عليه اين بيماري، از تكثير ويروس در بدن جلو گيري مي كند. اگر تكثير و ازدياد تعداد ويروس متوقف شود، سلول هاي سيستم ايمني مي توانند بيشتر زنده بمانند و در توانايي بدن در مقابله با عفونت ها موثر باشند. در سال 2008 ، حدود 4 ميليون نفر از افراد HIV مثبت در كشورهاي فقير و يا با درآمد متوسط، دسترسي به درمان تركيبي ضد ويروسي داشته اند، اين پيشرفت در درمان بيماران، افزايش 36% نسبت به سال 2007 و ده برابر در مقايسه با پنج ساله گذشته را نشان مي دهد. علي رغم اين موفقيت ها، پوشش كامل درمان تركيبي ضد ويروسي هنوز پايين است و شامل تنها 42%  از 5/9 ميليون افراد نيازمند به آن مي شود. درمان هاي ضد ويروسي و كاهش موارد مرگ و مير  در كشورهاي فقير يا با در آمد اقتصادي متوسط قابل مقايسه با كشورهاي ثروتمند بوده و اين خبر خوبي است.. علاوه بر ايدز، شيوع ساير عفونت هاي ويروسي مانند هپاتيت بي و هپاتيت سي، به ويژه در معتادان مواد مخدر تزريقي نيز گسترده است. آمار هاي جهاني حكايت از آن دارد كه ابتلا توام به ويروس هاي هپاتيت سي و HIV در برخي كشورها در ميان معتادان تزريقي 72 تا 95% است.

توجه كنيم!

 نكته مهم اين است كه ويروس ايدز از طريق تماس‌هاي معمولي مثل دست دادن، در آغوش كشيدن، رو بوسي، عطسه، سرفه كردن و استفاده از حمام و دستشويي و استخر عمومي، استفاده از ظروف و وسايل غذاخوري مشترك ، نيش حشرات، وسايل نقليه عمومي، رختخواب، لباس مشترك، گوشي تلفن و نظاير اين ها  منتقل نمي‌شود. قرنطينه و جداسازي بيماران لزومي نداشته و اين افراد مي توانند با رعايت توصيه هاي بهداشتي به زندگي شخصي اجتماعي خود ادامه دهند. همين طور بايد بدانيم كه ايدز درمان قطعي نداشته و علي رغم تلاش هاي بسيار تاكنون واكسني براي آن عرضه نشده است. آگاهي از راه هاي انتقال و استفاده از روش هاي پيش گيري تنها راه موثر مقابله با اين بيماري محسوب مي گردد. غول ايدز را بايد با آگاهي از بين برد. ترس راه درستي نمي باشد. بايد دست در دست هم دهيم و از فاجعه و انفجار جهاني اين بيماري مهلك جلو گيري كنيم.

روبان قرمز سمبل جهاني بيماري ايدز است.  اين نشانه، نشانه آگاهي و همبستگي با بيماران مبتلا به اين بيماري بوده و مردم جهان را به نبرد با اين بيماري متحد مي کند. در سال 1988 در نشستي در شهر لندن، سران و وزيران بهداشت 140 کشور جهان گرد هم آمده و به اتفاق آرا، اول دسامبر هر سال را به نام روز جهاني ايدز براي افزايش آگاهي، آموزش، پيشگيري و مبـارزه با آن نام گذاري کردند. اهميـت بزرگداشت روز جهانـي ايـدز در ايـن اسـت كه به عموم مردم ياد‌آور شويم كه ويروس عامل بيماري ايدز از بين نرفته و هنوز كارهاي زيادي مانده كه بايد انجام شود.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:35  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

سلول هاي خون سه نوع هستند. گلبول هاي سفيد كه با بيماري ها و عفونت ها مبارزه مي كنند، پلاكت ها كه جلوي خونريزي را مي گيرند و گلبول هاي قرمز كه در حمل ونقل اكسيژن دخالت دارند. سلول هاي خوني،در مغز استخوان هاي بزرگ بدن توليد مي شـوند. مـغـز اسـتـخــوان بـــراي ســـــاخت هـمـوگـلـوبيـن و گلبول های قرمز به آهن، ويتامين 12B، ویتامین C، پروتئین ها و اسـيـد فـولـيك نياز دارد.

آنمی(anemia)  که در زبان فارسی به آن "کم خونی" گفته می شود عبارت از کاهش هموگلوبین، كاهش تعداد و حجم توده گلبول های قرمز و در نتیجه کاهش ظرفیت حمل اکسیژن در گردش خون است. گلبول هاي قرمز و هموگلوبين درون آن ها براي حمل و نقل اكسيژن از شش ها و تحويل آْن ها به بافت هاي بدن ضروري مي باشند. كم خوني در تمام نژادها، هر دو جنس مونث و مذكر ودر تمام سنين ديده مي شود. كم خوني به‌طور وسيع، به‌عنوان يك مشكل مهم بهداشتي مخصوصا در كشورهاي در حال‌توسعه  مطرح است و در بسياري از اين كشورها نسبت عظيمي از جمعيت به آن مبتلا هستند.

مهم‌ترين و شايع‌ترين علت كم خوني، كمبود آهن ناشی از سوء‌‌تغذيه است. كم‌خوني‌هاي تغذيه اي، كم‌خوني‌هايي است كه در اثر دريافت ناكافي مواد مغذي ايجاد مي‌شوند. در ميان فلزات حياتي براي زندگي, آهن مهم ترين و فراوان ترين آن ها است و در بسياري از واكنش هاي زيست شيميايي بدن دخالت دارد. اگر آهن خوراکی به مقدار کافی برای ساختن گلبول قرمز خون در دسترس بدن قرار نگیرد، بدن ابتدا از ذخاير خود ( مانند آهن موجود در كبد ) استفاده می کند و در صورت ادامه کمبود آهن، ذخایر آن در  بدن کاهش یافته وکم خونی فقرآهن بروز می کند. در كم‌خوني به علت کاهش تعداد يا اندازه گلبول‌هاي قرمز و نيز مقدار هموگلوبين موجود در آن ها، تبادل اكسيژن و دي‌اكسيدكربن بين خون و سلول‌ها دچار اختلال مي‌شود.

طبق آمار سازمان جهانی سلامت، حدود 2 میلیارد نفر از جمعیت جهان دچار کمبود آهن هستند که از این تعداد سالانه یک میلیون نفر جان خود را از دست می‌دهند. کم‌خونی یک عارضه خونی شایع است که تقریبا از هر 5 زن یک نفر به آن مبتلاست ( 20% بانوان ) و در برخی از نقاط دنیا در حدود 80% کودکان دو تا پنج ساله مبتلا به کم خونی می باشند.  تقریبا نیمی از موارد کم خونی مرتبط با کمبود آهن است و مهمترين علت آن هم، كمبود جذب آهن از راه مواد غذايي مي باشد.

  باید دانست کم خوني ممكن است به علت بيماري هايي مانند بدخيمي هاي خوني ( لوکمي )، كم خوني سلول داسي شكل و تالاسمي، از دست دادن بيش از اندازه خون، ناهنجاري‌هاي ژنتيكي، بيماري‌هاي مزمن، مسموميت‌هاي دارويي  و يا عفونت ها ايجاد شود.

كم خوني مشكلي جدي است زيرا ممكن است نشانه يك بيماري زمينه اي باشد، بنابراين بررسي تمام علل كم خوني ضروري می باشد. تشخیص کم خونی معمولا نیاز به دقت و توجه خاصی دارد. ممکن است کم خونی از اولین نشانه های یک بیماری خطرناک باشد. کم خونی به تنهایی نشانه یک بیماری خاصی نیست و کاهش هموگلوبین یک علامت غیر اختصاصی می باشد که علت آن امکان دارد از یک فقر آهن تا بدخیمی متفاوت باشد. اگر شما گمان می‌برید کم‌خونی دارید، حتما پزشک خود را مطلع کنید زیرا کم‌خونی می‌تواند علامتی از یک بیماری جدی باشد.

متن کامل در ادامه مطلب.....


ادامه مطلب
 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:33  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 کلیه‌ها نیز مانند سایر اعضا از بخش‌های حیاتی بدن هستند که عدم توجه به آنها می‌تواند عواقب وخیمی ایجاد کند. مرگ خاموش هزاران هموطن در اثر مشکلات کلیوی از جمله عواقب دردناکی است که در اثر این مشکل به‌وجود می‌آید. مطلبی که در زیر می‌آید اطلاعات خوبی در مورد کلیه می‌دهد که خواندن آن را به شما توصیه می‌کنیم.

نکته اول:  کليه‌ها، اعضای لوبيايی شکلی هستند که در پشت بدن، درست زير کمر قرار گرفته‌اند. هر کليه يک آدم بزرگ، تقريبا به اندازه يک مشت است و حدود يکصد گرم وزن دارد. درون هر کليه، خون از فيلترهای نازکی به نام «نفرون» رد می‌شود. در هر کليه هم حدود يک ميليون از اين واحدهای کوچک تصفيه‌كننده وجود دارند. هر دقيقه حدود يک ليتر خون (يک پنجم خونی که توسط قلب پمپ می‌شود) توسط كليه‌ها تصفيه شده و به بدن بازمی‌گردد. كليه‌ها هر 24 ساعت جمعا حدود 200 ليتر از مايعات بدن را تصفيه مي‌كنند. نزديك به دو ليتر مايع پسماند نيز به صورت ادرار از بدن دفع شده و باقيمانده آن باز جذب مي‌گردد.
نکته دوم: تنظيم سطح آب و مايعات بدن، پاك‌سازي مواد سمي و زائد (مانند اوره، کراتینين و مواد شيميايي حاصل از داروهاي مصرفي)، توليد هورمون موثر در خون‌سازي‌، فعال‌سازي‌ ويتامين D براي حفظ سلامتي استخوان‌ها، توليد و رها‌سازي‌ هورمون‌هاي موثر در تنظيم فشارخون و نيز حفظ و نگهداري مواد معدني (مانند سديم، پتاسيم، کلسيم و فسفر) از وظايف کليه‌هاست.
نکته سوم: بيشتر مردم بيماري‌هاي قلبي و سرطان را به‌عنوان قاتلين آرام و ساكت مي‌شناسند و مي‌دانند كه اندازه‌گيري مرتب فشار خون و بررسي سطح كلسترول و داشتن معاينه‌هاي منظم مانند تست سرطان سينه در بانوان، براي حفظ سلامتي بسيار مهم و حياتي هستند. اما بيشتر مردم نمي‌دانند كه بيماري مزمن كليه، بيماري شايعي است كه زندگي را به مخاطره مي‌اندازد.
اين بيماري تا زماني كه خيلي پيشرفت نكرده باشد نشانه‌هاي خاصي نداشته و شخص متوجه ابتلا به آن نمي‌شود اما به آساني با انجام آزمايش‌هاي ساده قابل تشخيص است.
نکته چهارم: تحقيقات اخير نشان داده است كه در سرتاسر جهان ميليون‌ها نفر به بيماري مزمن كليه مبتلا بوده و خيلي بيشتر از آن، در معرض خطر ابتلا هستند. متاسفانه همه‌گيري جهاني بيماري ديابت و چاقي سبب خواهد شد كه در آينده، موارد ابتلا به اين بيماري خيلي بيشتر از حال حاضر باشد. فشارخون بالا که مي‌تواند به عروق خوني كوچك در كليه‌ها آسيب برساند و ديابت مهم‌ترين علت ايجاد‌كننده نارسايي حاد كليه هستند.
نکته پنجم: بيماري‌هاي قلبي عروقي، حمله قلبي و سكته، فشارخون بالا، كم‌خوني، ضعف استخوان‌ها، آسيب به اعصاب، نارسايي حاد كليه و سرانجام مرگ، از عواقب ابتلا به بيماري مزمن كليه است.
نکته ششم: ديابت (در خود يا سابقه خانوادگي)، فشارخون بالا (در خود يا سابقه خانوادگي)، بيماري قلبي عروقي (در خود يا سابقه خانوادگي)، داشتن سابقه خانوادگي از بيماري كليوي، سن بالاي 60 سال، چاقي، داشتن وزن كم هنگام تولد، استفاده طولاني‌مدت از داروهاي مسكن مانند ايبوپروفن و ناپروكسن، عفونت مزمن دستگاه ادراري و ابتلا به سنگ‌هاي ادراري  جزء عوامل خطرزا براي ابتلا به بيماري كليه هستند.
نکته هفتم: بيشتر مبتلايان در مراحل ابتدايي بيماري مزمن كليه هيچ‌گونه نشانه‌اي را بروز نمي‌دهند. به همين دليل انجام آزمايش در مراحل ابتدايي مهم است. به‌تدريج كه بيماري پيشرفت مي‌كند، نشانه‌هاي بيماري خود را بروز مي‌دهند و در برخي موارد گمراه‌كننده هم هستند. نشانه‌هايی مانند فشارخون بالا، خستگي و ضعف، درد پشت، پهلو و زير دنده‌ها، کاهش حجم ادرار، ادرار سخت، دردناك و همراه با سوزش، ادرار كف آلود، ادرار صورتي، قهوهای يا تيره‌رنگ (وجود خون در ادرار)، افزايش نياز به ادرار كردن (بويژه در شب‌ها)، چشمان پف‌آلود، صورت، دست‌ها، شكم و پاهاي باد كرده و تشنگي مداوم را ساده نگيريد.
نکته هشتم: اگر شما يا يكي از بستگان شما در گروه پرخطر ابتلا به اين بيماري هستيد از پزشك خود بخواهيد فشارخون شما را چک کرده و بررسي پروتئين و آلبومين در ادرار، بررسي كراتي‌نين خون و ميزان فيلتراسيون گلومرولي را از آزمايشگاه درخواست کند.
نکته نهم: اگر مبتلا به بيماری مزمن کليه هستيد، اين شش توصيه را فراموش نکنيد. فشارخون و کلسترول خود را پايين بياوريد، اگر مبتلا به ديابت هستيد، سطح قندخون خود را تحت كنترل درآوريد، مراقب وزن خود باشيد، سيگار نکشيد، مصرف نمك را كاهش دهيد، تغذيه سالمی داشته باشيد، از استفاده خودسرانه مسكن‌ها و آرام‌بخش‌ها دوري کنيد، ورزش کنيد، در مصرف پروتئين‌ها ميانه‌رو باشيد و حداقل سالی يک بار نزد پزشک خود برويد.
نکته دهم: شما هنگامي كه به سردرد، گلودرد، سرماخوردگي و آنفلوآنزا مبتلا مي‌شويد، مي‌دانيد كه بيمار شده‌ايد. اما آيا شما مي‌دانيد كه مبتلا به بيماري مزمن كليه هستيد يا خير؟ بيماري مزمن كليه مختص سالمندان نبوده و بيماري تمام سنين است. طبق گزارش‌هاي مراكز علمي، اين بيماري خطر حمله قلبي، سكته و مرگ زودرس را بين جوانان و سنين ميانسالي دو برابر مي‌كند. با انجام آزمايش‌هاي بسيار ساده مي‌توان بيماري‌هاي كليه را به راحتي تشخيص داده و با مراقبت از كليه‌ها احتمال ابتلا به بيماري‌هاي قلبي عروقي را كم كنيم و با اين كار شانس زندگي طبيعي را افزايش دهيم.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:33  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

در زمان هاي دور، پزشكان براي تشخيص بيماري قند، مجبور بودند كه ادرار را بچشند و از اين طرق متوجه شدند كه در برخي افراد با وجود اينكه حجم ادرار و دفعات آن بسيار زياد است، ولي ادرار شيرين نيست. به همين خاطر به آن، نام ديابت بي مزه دادند. ديابت بي مزه گاهي اوقات به نام "ديابت آبكي" هم شناخته مي شود تا با ديابت معمولي يا ديابت قندي افتراق داده شود و بر خلاف آن ارتباطي به بيماري قند ندارد.

هيپوفيز و هورمون هايش

غدد درون ريز، اعضاي كوچك ولي ضروري هستند كه كليه هورمون هاي تنظيم كننده عملكردهاي بدن را ترشح مي كنند. هيپوفيز، تيروئيد، پاراتيروئيد و فوق كليوي از غدد مهم بدن مي باشند. هورمون ها هم مواد شيميايي هستند كه توسط غدد درون ريز ترشح شده، فعاليت سلول هاي خاصي را در بدن تنظيم مي كنند.

غده هيپوفيز عضوي به اندازه يك انگشتانه است كه درست زير مغز قرار دارد. خيلی سبک است، به طوری که وزنش کمتر از يک گرم و به دو بخش جلويی و عقبی تقسيم می‌شود که هر کدام ترشح هورمون‌های خاصی را بر عهده دارند. هورمون ضد ادراري يا  "وازوپرسين" توسط قسمت عقبي هيپوفيز ترشح مي شود.

سر منشاء بيماري

هر عاملي که موجب بيماري يا نقص عمل کرد قسمت عقبي هيپوفيز شود، موجب مي شود مقدار بسيار كمي هورمون ضد ادراري توليد شده و  بيماري ديابت بي‌مزه پديد آيد. در اين بيماري كاهش يا عدم ترشح هورمون ضد ادراري وجود دارد. اين هورمون در شرايط طبيعي بر روي كليه ها موثر بوده و با تغليظ ادرار و باز جذب قسمت اعظم آب آن، حجم ادرار خروجي را كاهش مي دهد.

در ديابت بي مزه به دليل مشكلات هورموني باز جذب آب صورت نگرفته و حجم مايعات خروجي از بدن بيش از حد مي گردد. رنگ ادرار نيز به همين دليل زرد نبوده، رنگ پريده يا بي رنگ است و غلظت يا وزن مخصوص آن پايين مي باشد. با دفع فراوان آب بدن ، ممكن است كاهش پروتئين و ويتامين هاي ضروري روي داده و اختلال‌ الكتروليتي‌، خصوصاً با كمبود سديم‌ يا پتاسيم ديده شود. اختلال الكتروليتي مي‌تواند باعث‌ نامنظمي‌ ضربان‌ قلب‌، خستگي‌، و نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌ گردد.

عوامل مهم

از مهم‌ترين عوامل بروز بيماري مي‌توان به وجود بدخيمي و تومورهاي غدد هيپوفيز اشاره کرد. اعمال جراحي روي هيپوفيز  يا استفاده از مواد راديواکتيو و اشعه درماني تومورهاي مغزي (در نواحي هيپوفيز) عامل دوم ايجاد بروز ديابت بي‌مزه است. عامل ديگر، جراحات شديد به سر در اثر تصادفات و يا صدمات شديد مغزي است که اغلب با شکستگي در جمجمه نيز همراه مي باشد. در برخي از موارد نيز هيچ‌کدام از عوامل در فرد بيمار ديده نمي‌شود اما فرد به اين بيماري مبتلا است كه ناشي از مشكلات ژنتيكي است. اين بيماران به طور معمول از دوران کودکي، به طور ارثي گرفتار اين بيماري هستند و داراي سابقه بيماري در والدين خود مي باشند.  با اين وجود در نزديك به نيمي از موارد ديابت بي مزه علت ايجادي بيماري ناشناخته است و شخص بدون داشتن آسيب يا صدمه اي دچار آن مي گردد.

در يك نوع از ديابت بي مزه، با وجود ترشح هورمون ضد ادراري از غده هيپوفيز، كليه ها به هورمون ضد ادراري واكنش نمي دهند كه به نام ديابت ضد ادراري نفروتيك شناخته مي شود. اين مشكل ممكن است ناشي از مصرف برخي داروها يا نواقص ژنتيكي مادرزادي كليه ها باشد. متاسفانه اين مشكل در حال حاضر قابل درمان نبوده و تا آخر عمر با بيمار همراه است. البته برخي درمان ها مي توانند تا حدودي نشانه هاي بيماري ديابت نفروتيك را بهبود بخشند.

گاهي اوقات كمبود هورمون ضد ادراري در دوران حاملگي رخ مي دهد. كه به نام ديابت بي مزه حاملگي شناخته مي شود. درمان آن هم با داروهاي حاوي هورمون ضد ادراري صورت مي گيرد. همراه با درمان، اين مشكل نيز در عرض 4 تا 6 هفته پس از زايمان مرتفع مي گردد و بدين ترتيب استفاده از دارو هم متوقف مي شود. به هر حال ممكن است در حاملگي هاي بعدي هم نشانه هاي بيماري مجددا ظاهر شود.

نشانه ها

علايم مهم اين بيماري عبارت است از دفع‌ مقدار زياد‌ ادرار رقيق‌ و بدون‌ رنگ‌ (تا 15 ليتر در روز)، تشنگي بيش از حد، يبوست، خشكی‌ دست‌ها و نوشيدن فراوان آب و مايعات که تقريبا در تمام بيماران مبتلا به ديابت بي‌مزه ديده مي‌شود.  بيدار شدن در هنگام شب براي رفتن به دستشويي و شب ادراري ناخودآگاه از ديگر مشكلات اين بيماري است. در نوع شديد بيماري حجم زيادي از مايعات بدن به صورت ادرار از بدن بيمار دفع مي‌شود که گاهي اين مقدار به حدود 24 ليتر در روز هم ممكن است برسد و شخص بيمار نياز به ادرار کردن در هر 30 تا 60 دقيقه را احساس مي‌کند.

برخورد با بيمار

اگر مقدار لازم آب و مايعات به بدن بيمار نرسد، ممکن است کم‌آبي شديد در بدن شخص ايجاد شود که موجب بروز ضعف، تب، حالت‌هاي رواني، سستي بيش از حد و مرگ مي‌شود. به همين علت در برخورد با اين‌گونه بيماران بايد آنها را به سرعت به مراکز درماني منتقل کرد تا در ابتدا، علت بروز بيماري مشخص شود و سپس با درمان ابتدايي موجب جلوگيري از بروز عوارض بيماري در شخص شويم و در نهايت با بررسي دقيق، علت اصلي بروز بيماري کشف و درمان شود. معمولا ديابت بي مزه بيماري است كه دائمي است و قابل درمان مطلق نيست اما علائم و نشانه هاي بيماري مانند تشنگي مفرط و دائمي، نوشيدن آب زياد و ادرار فراوان به مقدار زياد يا به طور كامل با استفاده از داروهاي گوناگون قابل برطرف شدن هستند.

توصيه آخر

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان علايم‌ ديابت‌ بيمزه‌ را داريد، همينطور علايم‌ بيماري علي‌رغم‌ درمان‌ رو به‌ بهبود نگذاشته  و يا بر اثر مصرف دارو دچار عوارض جانبي شده ايد، به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد. رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود. تا حدي‌ كه‌ احساس‌ نياز داريد آب‌ و مايعات بنوشيد.


ادامه مطلب
 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:33  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

- اسيد فوليك از ويتامين‌هاي گروه خانواده ويتامين B و يكي از مهمترين ويتامين‌هاي موجود در بدن است. از كارهاي مهم اسيد فوليك مي‌توان به كمك در تشكيل گلبول‌هاي قرمز، كمك به فعاليت طبيعي دستگاه گوارش و سوخت و ساز پروتئين‌ها اشاره كرد. همچنين اين ويتامين براي ساخت DNA مورد نياز بدن است.
- كمبود اسيد فوليك وقتي ظاهر مي‌شود كه مصرف منابع غذايي اين ويتامين جوابگوي نياز بدن نبوده و يا مقدار دفع شده آن از بدن زياد باشد. كمبود فولات در زنان باردار، منجر به كاهش وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزادان نارس و ابتلا به نقص لوله عصبي جنين مي‌شود. در نوجوانان، كمبود اسيد فوليك منجر به نوعي كم‌خوني شده كه در آن گلبول‌هاي قرمز، بزرگتر از حد طبيعي است.

- اختلال لوله عصبي كه به «اسپينا بيفيدا» مشهور است، ناهنجاري مادرزادي است و در نوزاداني كه از مادران مبتلا به فقر اسيد فوليك به دنيا آمده‌اند، بيشتر ديده مي‌شود. در اين ناهنجاري، طناب نخاعي خارج از مكان طبيعي خود قرار گرفته و از كمر بيرون زده است. مبتلايان به آن به فلج حركتي مبتلا مي‌شوند. اگر مادراني كه قصد بارداري دارند، دست كم يك ماه قبل از اقدام به بارداري و در طول نخستين سه ماهه بارداري روزانه 4/0 ميلي‌گرم اسيد فوليك مصرف كنند، بيش از 70 درصد موارد اختلال لوله عصبي قابل پيشگيري است.

- براي پيشگيري از ابتلاي نوزادان به اختلال لوله عصبي حتماً بايد استفاده از مكمل اسيد فوليك در طول نخستين هفته بارداري صورت گيرد. تكامل لوله عصبي از هفته‌هاي اول پس از لقاح آغاز مي‌شود. اين موقعي است كه در حاملگي‌هاي پيش‌بيني نشده، خود مادر ازحامله بودن خبر ندارد. در حقيقت 50 درصد بارداري‌ها بدون برنامه‌ريزي قبلي است، بنابراين همه زنان در سن جواني و فرزندآوري بايد هر روز اسيد فوليك بخورند.

- زناني كه سابقه به دنيا آوردن نوزاد مبتلابه ناهنجاري اختلال لوله عصبي را داشته‌اند، در معرض خطر به دنيا آوردن نوزاد ديگري با اين ناهنجاري سخت هستند. اين گروه بايد قبل از اقدام به حاملگي، با پزشك مشورت كنند. پزشك در صورت صلاحديد دوز بالايي از اسيد فوليك را براي او تجويز خواهد كرد. اين دوز تجويز شده يك ماه قبل از اقدام به حاملگي شروع شده و در سه ماهه اول حاملگي ادامه خواهد يافت.

- زناني كه نمي‌توانند قرص‌هاي اسيد فوليك را بخورند، از موادغذايي غني شده با اسيد فوليك استفاده و نياز روزانه خود به4/0 ميلي گرم اسيد فوليك را برطرف كنند. البته زناني كه تغذيه متناسب و مختلف دارند هم بايد براي پيشگيري از اختلال لوله عصبي، پيش از اقدام به بارداري و در طول سه ماهه اول حاملگي مكمل‌هاي اسيد را بخورند.
- اسيد فوليك ممكن است به محافظت از بدن در برابر سرطان‌هاي ريه، روده بزرگ و گردن رحم كمك كند. دانشمندان دريافته‌اند زناني كه سلول‌هاي گردن رحم آنها انباشته از اسيد فوليك است، نسبت به زناني كه مقادير اندكي داشتند، وقتي كه در معرض عوامل خطرساز متعدد همچون دودسيگار، ويروس پاپيلوماي انساني، قرص‌هاي ضد بارداري و به دنيا آوردن فرزند قرار مي‌گيرند، دو تا پنج مرتبه كمتر دچار اختلالات سلولي گردن رحم مي‌شوند.
- اسيد فوليك درجگر، قلوه و گوشت بدون چربي، لوبيا قرمز، لوبيا سفيد، عدس، نخود، سويا، سبوس گندم و برنج، سبزيجات سبز، اسفناج، كلم، چغندر، ذرت، كاهو، مارچوبه، آب پرتقال تازه، آب گوجه فرنگي، موز، طالبي، تمشك، توت‌فرنگي، گريپ‌فروت، كره بادام زميني، دانه آفتابگردان، نان و ماكاروني تهيه شده از غلات كامل و به ميزان كمي در زرده تخم‌مرغ و شير موجود است.

- پزشكان براي برخي افراد، ازجمله زنان باردار و شيرده، بيماران سوءهضمي، بيماران دياليزي، كبدي و مبتلايان به كم خوني، تجويز مكمل اين ويتامين را ضروري مي‌دانند. همچنين صاحبنظران بهداشت عمومي معتقدند كه همه زنان در سنين باروري (15 سال تا 44 سال) بهتر است روزانه 4/0 ميلي‌گرم اسيد فوليك بخورند.

- از آنجا كه اسيد فوليك يك ويتامين محلول در آب است، بدن مقادير بيشتري از نياز آن را از راه ادرار دفع مي‌كند. به همين علت اين ويتامين براي مدت زيادي در بدن ذخيره نمي‌شود و بايد هر روز آن را جايگزين كرد. اسيد فوليك موجود در مكمل‌ها و قرص‌هاي تجويز شده از سوي پزشك، دوبرابر اسيد فوليك موجود در مواد غذايي جذب بدن مي‌شود. همچنين اسيد فوليك در اثر نگهداري موادغذايي در دماي اتاق و پختن به ميزان زيادي از بين مي‌رود.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:33  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

http://safari-fard.persiangig.com/fard2/BloodDonation.pdf

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:32  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

در هر ثانيه تعداد بي شماري از مردم دنيا، از هر جنس و نژادي براي ادامه زندگي به خون نيازمند هستند. دلايل نياز به خون متفاوت است، اما نياز به خون هميشه وجود دارد و مرتب هم در حال افزايش است.شمار حوادث و تعداد مجروحان اين حوادث که به خون نياز پيدا مي کنند در سطح جهاني به طور مرتب در حال بالا رفتن است. کشورهاي در حال توسعه با کمبود مزمن خون مواجه هستند که بويژه بچه هاي مبتلا به کم خوني ناشي از مالاريا يا سؤ تغذيه و بانوان مبتلا به عوارض حاملگي و زايمان را تحت تأثير قرار مي دهند.  همان گونه که کشورهاي در حال توسعه امکانات بهداشتي و درماني خود را گسترش مي دهند و از ابزارهاي تشخيصي و روش هاي درماني بهتري سود مي برند، براي درمان بيماري هاي مختلف مانند بدخيمي ها و ناهنجاري هاي خوني و انجام جراحي هاي بزرگ به انتقال خون نياز پيدا کرده و در پي آن احتياج به خون و فرآورده هاي خوني افزايش مي يابد. پيشرفتهاي فناوري در کشورهاي صنعتي به ابداع روش ها و شيوه هاي جديد درماني منجر شده است و اين روشهاي درماني به انتقال خون نياز دارند. سازمانهاي انتقال خون هم در تلاش مداوم هستند تا بالاترين استانداردهاي تهيه خون و فرآورده هاي خوني را رعايت کنند تا تمام مراحل کاري- از هنگام خون گيري از اهدا کننده خون تا تزريق به فرد بيمار يا فرد نيازمند خون- در بهترين کيفيت صورت گيرد. همين طور سازمانهاي انتقال خون سعي مي کنند که خون گيري در نهايت احترام بوده و کارشناسان اين مراکز طوري برخورد مي کنند که عمل اهدا خون، عملي خاطره انگيز براي شخص دهنده خون بوده و وي را براي اهدا مجدد و حتي اهدا مستمر و مداوم خون ترغيب و تشويق کند. بايد توجه داشت که خون يک منبع ملي و تأمين ذخاير خون کافي و سالم براي همه بيماران، از راه اهدا خون توسط انسانهاي ايثارگر امکان پذير است.

در بسياري از نقاط دنيا هنوز هم خون کافي براي همه بيماران نيازمند به خون، در دسترس نيست. ساليانه در حدود 80 ميليون واحد خون در سراسر دنيا اهدا مي شود، اما هنوز هم از هر 500 هزار زن بارداري که ساليانه در سراسر دنيا به علت عوارض بارداري مي ميرند، حدود 25 درصد آنها يعني 150 هزار نفر، بويژه در کشورهاي در حال توسعه و با درآمد اقتصادي کم، به علت عدم دسترسي به خون و فرآورده هاي خوني جان خود را از دست مي دهند.
تخمين زده مي شود که در حدود 80 درصد از جمعيت دنيا، تنها به 20 درصد از ذخاير خوني سالم دسترسي دارند. يکي ازمهمترين علل کمبود ذخاير خوني، کمبود اهدا کنندگان داوطلب مستمر است. به نظر مي رسد اگر فقط 5 درصد از کل جمعيت هر کشور (که واجد شرايط اهداي خون مي باشند) به طور مستمر و مداوم، خون خود را اهدا کنند، ذخاير خوني کافي براي تأمين نياز جامعه خواهيم داشت. در حال حاضر بسياري از کشورهاي پيشرفته يا به اين هدف رسيده اند و يا براي رسيدن به اين هدف در حال تلاش هستند، اما در بسياري از کشورهاي در حال توسعه و فقير اين رقم کمتر از يک درصد است، يعني کمتر از يک درصد واجدان شرايط اهدا خون، خون مي دهند. بنابراين دوباره تأکيد مي شود که چنانچه در همه جوامع فقط 6 درصد از کل جمعيت که سالم بوده و توانايي اهداي خون دارند، داوطلبانه و با انگيزه خدا پسندانه خون اهدا کنند، ذخاير کافي براي نياز جامعه تأمين خواهد شد، در غير اين صورت اين کشورها با خطر کمبود ذخيره خوني مطمئن روبه رو خواهند بود.هر سال که مي گذرد نياز به اهدا کنندگان خون افزايش مي يابد و روز ملي اهداي خون که مصادف با نهم مرداد است، روز قدرداني از اهدا کنندگان اين ماده حياتي است.

انتقال خون در ايران

 در ارتباط با انتقال خون درعصر حاضر در ايران مدارک قابل اعتمادي در دسترس نيست ولي به نظر مي رسد که از سال 1324 اقدام هاي پراکنده اي در بيمارستان هاي مختلف براي انتقال خون صورت گرفت. در سال 1331 به طور همزمان (يا با چند ماه فاصله)، مرکز خون ارتش توسط مرحوم دکتر محمد علي شمس و مرکز انتقال خون شير و خورشيد سرخ سابق (جمعيت هلال احمر) توسط مرحوم دکتر احمد آژير، تأسيس و شروع به کار کردند، از اين زمان تا سال 1344 کوشش هاي متعدد مختلفي، براي استاندارد کردن و سر و سامان دادن به انتقال خون انجام گرفت که متأسفانه همگي با شکست مواجه شد. مشکل عمده، نبود تشکيلات منظم براي جلب اهدا کنندگان بود. سرويس هاي دولتي و خصوصي (بجز تا حدودي مرکز خون ارتش)، متکي به خون دهندگان حرفه اي بودند که اغلب از افراد محروم جامعه بوده و در مقابل وجه ناچيزي، با وجود برخوردار نبودن از سلامت کافي، اقدام به خون دادن کردند، يعني در حقيقت خون خود را مي فروختند.
سرانجام به همت دکتر فريدون علا در روز نهم مرداد سال 1353 کوشش هاي چند ساله به ثمر رسيد و سازمان انتقال خون ايران تأسيس و شروع به کار کرد؛ اين روز، هم اکنون به عنوان روز ملي اهداي خون شناخته مي شود. در روزهايي مانند روز جهاني تقدير از اهدا کنندگان خون و روز ملي اهداي خون، عمل خدا پسندانه اهدا کنندگان خون در ايران و بلکه در سرتاسر دنيا گرامي داشته مي شود. در اين روزها از کساني تقدير مي شود که با اهداي داوطلبانه وقت و خون شان، زندگي را به بيماران و نيازمندان هديه مي کنند. همچنين در اين روزها به تبيين ارزش اهداي خون داوطلبانه در جهت ارتقاي کيفيت سلامتي جامعه و نقش کليدي اهدا کنندگان خون در رابطه با تأمين خون سالم پرداخته مي شود.

خون سالم

مهمترين هدف برگزاري چنين روزهايي، که در هر کشوري متفاوت است، توسط دولت ها، سازمان بهداشت جهاني، موسسات عام المنفعه، سازمانهاي مردم نهاد و تمام کساني در آن مشارکت دارند «امکان دسترسي تمام نيازمندان و بيماران به خون سالم است» و توجه داشته باشيد که تک تک افراد در رسيدن به اين هدف نقش اصلي دارند.تهيه خون سالم مهمترين هدف سازمانهاي انتقال خون در دنياست. امروزه با معاينه اهدا کنندگان خون و پرسيدن سؤالات متنوع در مورد وضعيت سلامت آنان، کاربرد روش هاي آزمايشگاهي و غربال گري داوطلبان اهداي خون از نظر عفونتهاي قابل سرايت از راه خون، سالم ترين خون با انتخاب سالم ترين اهدا کنندگان تأمين مي شود. طبق تحقيقات انجام شده، سالم ترين اهدا کنندگان خون، اهدا کنندگان داوطلبي هستند که بدون هيچ گونه چشمداشت مادي و تنها با اهداف انسان دوستانه و کمک به نيازمندان و بيماران، خون خود را اهدا مي کنند و از بين اهدا کنندگان داوطلب افرادي که به صورت مستمر و حداقل سالي دو بار خون اهدا مي کنند، سالم ترين گروه هستند. بنابراين سازمانهاي انتقال خون تلاش مي کنند تعداد اهدا کنندگان مستمر را افزايش داده تا نياز بيماران را بدون نگراني و در تمام فصول سال تأمين کرده و ذخيره مطمئني از تمام گروهاي خوني داشته باشند. لازم به ذکر است که اهدا کنندگان خون پايه اصلي و بنيادين يک سازمان انتقال خون هستند. کمتر کاري بدون همکاري ايثارگران وادي اهداي خون که دهنده گرانقيمت ترين هديه ها، يعني خون خود هستند، انجام پذير است. باعث افتخار فراوان است که در ايران دستيابي به خون و فرآورده هاي خوني سالم در بالاترين سطح کيفيتي امکان پذير است. هزاران هزار ايراني، به طور مستقيم به عمل ايثارگرانه اهداي خون مي پردازند و جان ده ها و صدها بيمار و نيازمند به خون را نجات مي دهند. در سازمان انتقال خون ايران بالاترين و دقيق ترين اصول علمي، جهت دستيابي به خون و تهيه فرآورده هاي خوني سالم رعايت مي شود. در مراسم بزرگداشت روز جهاني اهدا کنندگان خون از تمامي اقشار ملت درخواست مي شود که به افرادي بپيوندند که بطور مرتب و مستمر به اهداي خون خود مي پردازند تا ذخيره مطمئن خوني کشور در تمامي ماه ها و فصول سال تأمين شود و به کوشش جهاني در تأمين خون کافي و سالم براي تمام بيماران و نيازمندان ياري برسانند. سازمان انتقال خون هر کشور و نيز سازمان بهداشت جهاني از تمام کساني که در سلامت هستند مي خواهند با اهداي خون خود سلامتي را به بيماران و شادي را به نيازمندان اعطا کنند. بزرگداشت روزهايي مانند روز ملي اهداي خون و روز جهاني اهدا کنندگان خون فرصت هايي هستند که نياز به خون سالم جهت بيماران و نيازمندان يادآوري گردد. هيچکدام از ما نمي دانيم که چه موقع و چه وقت ما نيز نيازمند خون ديگران خواهيم شد بنابراين، بياييد دست در دست کساني بدهيم که ساده ترين و در عين حال شريف ترين نوع ايثار يعني اهداي خون خود را انجام مي دهند.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:32  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 افزايش رو به رشد جمعيت و پيشرفت علم پزشكي ، گسترش مراكز بيمارستاني در كنار افزايش حوادث به دنبال صنعتي شدن جوامع و بالا رفتن طول عمر بشر و شيوع بدخيمي ها در سنين 50 به بالا، مصرف خون را به شدت افزايش داده است.

همراه با افزايش مصرف خون و فرآورده هاي خوني ، مشكلات مرتبط با ويروس هپاتيت بي در دهه 1960 ، شيوع ويروس عامل بيماري ايدز در دهه 1980 و ويروس هپاتيت سي در دهه 1990 و فهرستي از ويروس هاي مختلف و عوامل بيماريزا كه امكان انتقال آن ها به دنبال مصرف خون و فرآورده هاي خوني وجود دارد ، امنيت و تامين خون سالم به عنوان يكي از بزرگترين چالش هاي نظام هاي بهداشتي مطرح نموده است . امروزه تامين خون كافي و  سالم ، يكي از بزرگترين دغدغه هاي جوامع انساني مي باشد. به همين خاطر انتخاب دهنده مناسب ، كنترل و تضمين كيفيت و انجام آزمايش هاي لازم و كاربرد صحيح و منطقي خون و فرآورده هاي خوني بايد در راس برنامه هاي كشوري به منظور تامين خون كافي و سالم قرار گيرد.

از جمله روش هايي كه مي تواند به تامين خون سالم و كاهش نياز به مصرف  خون در كشورهاي مختلف كمك نمايد، ترويج و گسترش روش انتقال خون خودي ( يا اهدا خون اتولوگ ) است كه ضمن دسترسي بيمار به سالم ترين خون ممكن، باعث افزايش ذخيره خوني جامعه مي گردد. در دو دهه اخير، با توجه به سالم بودن خون خودي تلاش هاي عمده مراكز انتقال خون دنيا براي تهيه خون خودي متمركز شده است، بطوريكه در كشورهاي پيشرفته هر سال آمار مصرف خو ن خودي افزايش و آمار خون غير خودي رو به كاهش است.

 تعريف اهداي خون خودي

اهداي خون خودي عبارت از روشي است كه در آن فرد براي خودش خون اهدا مي نمايد. اين خون در شرايط استاندارد نگهداري مي شود تا در صورت نياز، در ضمن عمل جراحي يا خاتمه عمل به وي تزريق گردد. اين روند باعث مي شود كه او به خون ديگران نياز نداشته باشد.

انتقال خون خودي سالم ترين و بي خطر ترين نوع انتقال خون است زيرا فاقد آنتي ژن هاي خارجي و عوامل ايجاد كننده بيماري هاي عفوني است. كليه بيماران كه تحت عمل جراحي غير اورژانس و انتخابي قرار مي گيرند و براي آن ها تزريق خون پيش بيني شده است، بايستي به عنوان كانديداي اهدا خون قبل ا ز جراحي در نظر   گرفته شوند كه اين امر به عنوان بخشي از تلاش همگاني در جهت كمك به امر انتقال خون سالم و مطمئن مي باشد.

در ابتدا انتقال خون خودي محدود به افراد داراي گروه هاي خوني نادر و كساني كه خون غير خودي سازگار براي آن ها پيدا نمي شد ، بود. بنا بر اين تا اوايل سال 1980 تزريق خون خودي چندان شايع نبود. تمايل به استفاده از خون خودي زماني آغاز شد كه انتقال ويروس ايدز از راه انتقال خون شناخته شد و فشار افكار عمومي در مقابله با سرايت ايدز، كمك بزرگي به استفاده از اين روش گرديد. يك گروه مطالعاتي افزايش هشت برابري جمع آوري خون هاي خودي را در فاصله 1983 تا 1988 گزارش نمود. امروزه متجاوز از 4 درصد خون هاي تزريق شده در اروپا و 5 درصد در آمريكا از نوع خون خودي است.

خون خودي در موارد مختلف پزشكي و بطور عمده جراحي هاي ارتوپدي، ارولوژي، قلب و عروق ، ترميمي ،پلاستيك و زنان كاربرد فراوان دارد. اعمال جراحي ارتوپدي ، علت اكثر موارد اهدا خون خودي محسوب مي شود. خون اهدا شده در اهدا خون خودي فقط براي همان شخص اهدا كننده مصرف مي شود و اگر در حين عمل جراحي نيازي به آن خون پيش نيامد، آن خون معدوم مي گردد ، زيرا بطور معمول براي خون هاي خودي تست هاي عفوني انجام نمي شود.

 محاسن اهدا خون خودي

1-      هميشه سازگاري كامل خون بين دهنده و گيرنده خون برقرار است (زيرا هر دو نفر يكي هستند).

2-     پيشگيري از انتقال بيماري هاي قابل سرايت از راه خون.

3-    جلوگيري از  ايجاد واكنش هاي آلرژيك و ازدياد حساسيت و نيز توليد آنتي بادي بر عليه اجزا خون ديگران (گلبول هاي قرمز، گلبول هاي سفيد، پلاكت ها و پروتئين پلاسما ).

4-     پيشگيري از ايجاد ايمني به غير در گيرنده خون.

5-    پيشگيري از عوارض انتقال خون در كساني كه آنتي بادي بر عليه خون افراد ديگر در خونشان وجود دارد.

6-    قابل مصرف بودن خون در پيروان دين هايي كه تزريق خون غير خودي در بين آنها حرام است.

7-    ذخيره سازي خون از گروه هاي خوني نادر و كمياب.

8-    پيشگيري از واكنش پيوند عليه ميزبان.

9-    افزايش تعداد داوطلبان سازمان هاي انتقال خون از طريق آگاهي دادن بيماران و كاهش فشار براي سازمان هاي انتقال خون جهت تامين خون كافي.

10-       تحريك خون سازي در بدن بيمار، به علت خون گيري هاي مكرر قبل از عمل جراحي.

 تهيه خون خودي

تهيه خون خودي به روش هاي مختلف صورت مي گيرد.يكي از اين روش ها، اهدا خون خودي قبل از عمل جراحي انتخابي و غير اورژانس است. در حال حاضر خون را به صورت مايع ، حداقل 35 روز در دماي 1 تا 6 درجه سانتي گراد بالاي صفر ( دماي يخچال ) نگه داري مي كنند. بنا بر اين حداكثر 35 روز مانده به عمل جراحي برنامه اهدا خون خودي را مي توان تدارك ديد. در اين روش چند هفته مانده به عمل جراحي به فواصل 72 ساعت الي يك هفته خون گيري به عمل آمده و در نتيجه تا 72 ساعت قبل از عمل جراحي ، حداكثر 4 تا 5 واحد خون ( 2 تا  5 /2  ليتر ) مي توان تهيه نمود. اگر به نگهداري خون بيشتر از زمان متعارف ( 35 روز ) نياز باشد ، واحد هاي خون اخذ شده را منجمد مي كنند. البته انجماد خون هزينه اهدا خون را افزايش  مي دهد.

 ميزان واحد هاي خون مورد نياز در هنگام عمل را پزشك بيمار، تعيين مي كند. هر بيماري كه درخواست اهدا خون خودي مي كند بايد به دقت توسط پزشك خود و پزشك مسئول بانك خون مورد معاينه قرار گيرد و تمام شرايط حاكم بر اهدا خون در سازمان هاي انتقال خون بر روند اهدا خون خودي نيز حكم فرماست. بررسي بيمار از نظر وجود كم خوني و تعيين مقدار ذخاير آهن بدن الزامي است. اخذ خون از بيماران، هنگامي صورت مي گيرد كه هموگلوبين بيمار از 11 گرم در صد و هماتوكريت از 33 درصد بالاتر باشد. بيماراني كه به دليل وضعيت باليني ممكن است، طي روند اهدا خون خودي دچار مشكل شوند بهتر است براي اطمينان بيشتر به جاي خون گيري در مركز انتقال خون، خون گيري در بيمارستان انجام گيرد. در بيمارستان به دليل دسترسي به وسايل اتاق عمل و كاركنان مجرب امكان رسيدگي به واكنش هاي شديد، ميسر است.

عدم ناشتا بودن قبل از اخذ خون و مصرف مايعات فراوان قبل و بعد از خون دادن بسيار مفيد است، اما بهتر است از نوشيدن چاي يا قهوه حداقل چند ساعت قبل و بعد از خون گيري پرهيز نمود. همچنين در روز خون دادن بايد از پرداختن به ورزش هاي سنگين يا انجام كارهاي مخاطره آميز ( مانند شغل هاي سخت ) خودداري كرد. برخي از بيماران ممكن است پس از اهدا خون دچار سردرد مختصر يا سوزش در محل خون گيري شوند.

در اهدا خون خودي يك ماه قبل از شروع يا با شروع خون گيري ، روزانه سه وعده آهن خوراكي ( 325 ميلي گرم سولفات فرو يا گلوكونات فرو ) تجويز مي شود و تا چند ماه ادامه پيدا مي كند تا از بروز كم خوني احتمالي جلوگيري گردد و بازسازي گلبول هاي قرمز تسريع شود. در انگلستان مجوز مصرف اريتروپوئيتين انساني نوتركيب با هدف افزايش ميزان خون خودي كه مي توان قبل از عمل آن را جمع آوري نمود صادر شده است. البته تجويز اريتروپوئيتين همراه با آهن خوراكي جبراني، شانس موفقيت را بيشتر مي سازد.

 لازم به ذكر است كه در بيماران كم خون بايد قبل از اهدا خون خودي علت كم خوني توسط پزشك بررسي گردد ، زيرا پس از اهدا خون و دريافت مكمل هاي آهن ، علت ايجادي كم خوني مخفي مانده و درمان نمي شود.

برخي مسائل مربوط به اهدا خون خودي در مورد فرد اهدا كننده بايد از قبل مورد بررسي قرار گيرند. از جمله اين ها ايجاد كم خوني متعاقب خون گيري، كاهش حجم خون، افزايش هزينه فرآورده هاي خون خودي در مقايسه با فرآورده هاي خون غير خودي و امكان اشتباه اداري در روند كاري مي باشند. مديريت دقيق بيمار توسط كادر پزشكي ، غربالگري كامل هنگام دريافت خون، روش كار استاندارد، دقت در امر برچسب زدن كيسه هاي خون و تزريق مجدد فرآورده ها ، برنامه ريزي دقيق و هماهنگي كامل اين خطرات را به حداقل مي رساند.

 بطور كلي در مقايسه با گذشته، اكنون تزريق خون به صورت كاملا محافظه كارانه صورت مي گيرد و نسبت با ساليان قبل تزريق خون و فرآورده هاي خوني در غلظت هاي پائين تري از هموگلوبين و پلاكت انجام مي شود. همچنين مصرف بهينه و منطقي خون يكي از راه كارهاي اساسي در جهت كاهش عوارض انتقال خون است. انتقال خون خودي يكي از روش هاي اصولي مي باشد كه ضمن كاهش عوارض انتقال خون، با گسترش و ترويج اين روش، مي توان به ذخيره خوني مراكز انتقال خون كمك نمود. امروزه توصيه مي شود كه همه بيماراني كه از نظر پزشكي قادر به تحمل اهداي خون مي باشند و احتمال داده مي شود كه براي عمل جراحي خود نياز به خون پيدا مي كنند، بايد اقدام به اهدا خون خودي كنند.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:31  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

مي دانيد چرا يك روز در دنيا به نام روز جهاني قلب نامگذاري شده است؟ بيماري هاي قلبي- عروقي، شامل حمله هاي قلبي و سكته، بزرگترين قاتل هاي دنيا بوده و نسبت يه ساير عوامل ديگر، عامل شماره يك مرگ و مير در سطح جهاني مي باشند. در سال 2005 حدود 5/17 ميليون نفر به دليل بيماري هاي قلبي عروقي فوت كردند كه 30 درصد تمام موارد مرگ در سرتاسر جهان بود. از اين تعداد 6/7 ميليون نفر به دليل بيماري عروق قلبي و 7/5 ميليون نفر  به دليل سكته جان خود را از دست دادند. پيش بيني مي شود تا سال 2015 ، ساليانه تقريبا 20 ميليون نفر به دليل بيماري هاي قلبي عروقي و سكته فوت خواهند داد و اين بيماري ها همچنان عامل شماره يك و اصلي مرگ خواهند ماند.

 به دليل شيوع فراوان بيماري هاي قلبي عروقي در سرتاسر جهان، سازمان بهداشت جهاني روز 28 سپتامبر مطابق با 7مهر ماه هر سال را روز جهاني قلب ناميده و تمام سعي و تلاش خود را براي آگاهي دادن و افزايش دانش عموم مردم در مورد شناخت بيماريهاي قلبي و سكته و آموزش راه هاي پيشگيري از اين بيماري ها و كاهش عوامل خطر زا مانند كنترل وزن و انجام فعاليت هاي بدني مستمر بكار بسته است. شعار امسال روز جهاني قلب " خطر خود را بشناسيد" است و برنامه هاي مختلفي توسط مسئولين بهداشت و درمان كشور ها برگزار مي گردد. همراه با سازمان بهداشت جهاني، سازمان هاي عضو فدراسيون جهاني قلب نيز مراسم بزرگداشت اين روز را با تدارك مراسم گوناگون برگزار مي كنند. 

نكته تاسف بر انگيز اين است كه چهار مورد از پنج مورد از مرگ و مير هاي ناشي از بيماري هاي قلبي در كشور هاي در حال توسعه كه از لحاظ درآمد، فقير يا متوسط مي باشند، رخ مي دهد. به عبارت ديگر بيش از 80 درصد بيماري هاي قلبي عروقي در كشور هاي فقير و متوسط به وقوع مي پيوندد و تقريبا مردان و زنان هم به يك اندازه تحت تاثير اين بيماري ها هستند. اما خبر خوب آن است كه 80 درصد حمله هاي قلبي قابل پيشگيري مي باشند. تغذيه سالم، انجام فعالت هاي مستمر بدني و عدم استفاده از فرآورده هاي توتون مانند سيگار، راه هاي اصلي براي پيشگيري از بيماري هاي قلبي هستند.

حمله هاي قلبي و سكته معمولا بيماري هاي حادي مي باشند كه به دليل مسدود شدن عروق خوني و ممانعت از جريان خون به سمت قلب يا مغز، ايجاد مي شوند. مهمترين علت ايجاد مسدود شدن عروق خوني، انباشته شدن چربي بر روي ديواره داخلي رگ هاي خوني، مخصوصا عروق تامين كننده خون براي قلب و مغز است. در نتيجه رسوب چربي، رگ ها به تدريج سفت مي شوند و احتمال تشكيل لخته افزايش مي يابد. لخته هاي تشكيل شده جلوي حركت خون را گرفته و خون كافي به عضله قلب نمي رسد و سكته قلبي رخ مي دهد. نكته جدي اين است كه آغاز رسوب چربي در رگ هاي خوني مي تواند از دوران كودكي، حتي زير 10 سالگي آغاز شده و با بالا رفتن سن به آرامي و بتدريج بر مقدار رسوب افزوده شود. اين نكته هشدار جدي است كه بايد به عوامل خطر زاي ايجاد كننده بيماري هاي قلبي عروقي از دوران كودكي و نوجواني توجه ويژه نمود.

عوامل خطر زا براي ابتلا به بيماري هاي قلبي و سكته:

بيش از 300عامل خطر زا (( risk factor همراه بيماري هاي قلبي عروقي و سكته وجود دارند. مهمترين عوامل خطر زا داراي سه خصوصيت مي باشند: شيوع فراوان در بين جمعيت، تاثير مستقل مشخص در ايجاد بيماري هاي قلبي و نتايج حاصل از كنترل و مهار اين عوامل خطر زا در كاهش ابتلا به بيماري هاي قلبي.

در كشورهاي پيشرفته و ثروتمند، حداقل يك سوم موارد بيماري هاي قلبي عروقي همراه پنج عامل خطر زاي استعمال دخانيات، مصرف الكل، فشار خون بالا، كلسترول بالا و چاقي مي باشند. در كشور هاي در حال توسعه مانند كشورهاي قرار گرفته در مناطق صحراي آفريقا نيز، فشار خون بالا، كلسترول بالا، مصرف سيگار ، استفاده از الكل و همينطور تغذيه كم از ميوه ها و سبزيجات در ميان عوامل خطر زاي مهم قرار مي گيرند. به طور كلي عوامل ايجاد كننده در مورد بيماري هاي قلبي به دو دسته مهم تقسيم مي شوند. عواملي كه ما مي توانيم كنترل كنيم و عواملي كه مهار آن ها از دست ما خارج است.

الف) عواملي كه ما مي توانيم كنترل كنيم:

برخي از عوامل خطر زا قابل پيشگيري، درمان و كنترل هستند. ترك استعمال دخانيات، كاهش فشار خون و كم كردن كلسترول، خوردن غذاهاي سالم ، افزايش فعاليت هاي بدني و انجام ورزش در افراد با سنين مختلف، در هر دو جنس مرد و زن مفيد هستند. البته وجود عوامل خطر زا مستلزم ابتلا حتمي به بيماري هاي قلبي عروقي نيست، اما يافته هاي بي شمار مويد آن است كه اين عوامل با ايجاد بيماري هاي قلبي عروقي و سكته هاي قلبي و مغزي رابطه مستقيم دارند.

فشار خون بالا، عامل خطر زاي شماره يك براي سكته و مهمترين عامل براي تقريبا نيمي از تمام موارد بيماري هاي قلبي عروقي است. فشار خون بالا را قاتل ساكت يا قاتل مخفي نيز مي نامند. زيرا فشار خون بالا علائم قابل مشاهده اي ندارد، اما مي تواند صدمات مهلك به قلب و عروق شما زده و منتهي به افزايش خطر براي ابتلا به بيماري هاي قلبي و سكته گردد. مبتلايان با فشار خون بالا نسبت به مردم با فشار خون طبيعي، سه برابر بيشتر در معرض خطر هستند. تنها راهي كه شما مي توانيد متوجه شويد كه داراي فشار خون طبيعي هستيد يا خير، اين است كه به طور منظم فشار خون توسط پزشك يا خودتان چك شود. نكته مهم اين است كه اندازه گيري منظم و روزانه فشار خون داراي اهميت فراوان است، زيرا فشار خون مي تواند هر روز دچار نوسان شود و ميانگين نتايج بدست آمده در طول زمان، شاخص فشار خون يك فرد است. نكته اميد بخش آن است كه فشار خون مي تواند از راه تغيير در نحوه زندگي، مانند كاهش مصرف نمك و افزايش فعاليت هاي بدني و يا در هنگامي كه ضروري است با مصرف داروهاي تجويز شده توسط پزشك، كاهش يابد.

در سطح جهاني كلسترول خون بالا، باعث يك سوم بيماري هاي قلبي و سكته است. همانطور كه مي دانيم دو نوع كلسترول داريم . كلسترول خوب (HDL) و كلسترول بد(LDL) . مقادير بالاي        تري گليسريد نيز كه نوع ديگري از چربي ها است، همراه با بيماري هاي قلبي مي باشد. بالا بودن كلسترول از نوع بد و تري گليسريد و پائين بودن كلسترول خوب باعث افزايش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي و سكته مي باشند.

همينطور ميزان قند خون بالا نيز در ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي حائز اهميت است. افراد مبتلا به بيماري قند (ديابت) به ميزان دو برابر افراد عادي دچار بيماري هاي قلبي و سكته مي شوند.

در ضمن مصرف سيگار و استفاده از ساير فرآورده هاي توتون، احتمال ابتلا به بيماري هاي قلبي و سكته را دو برابر مي كند. اين مورد به ويژه در افرادي كه در سنين جواني شروع به سيگار كشيدن كرده و نيز افرادي كه به تعداد زياد سيگار مي كشند يا جزو بانوان هستند، خطرناك تر است.

چاقي و اضافه وزن، خطر بالا رفتن فشار خون، ابتلا به بيماري قند، سفت شدن و انسداد سرخرگ ها را افزايش مي دهد. افزايش شاخص جرمي بدن (BMI) – نسبت بالاي وزن به قد- همراه با بالا رفتن خطر است. تجمع چربي در قسمت شكم نيز نشان دهنده ديگر خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي مي باشد. ابتلا به بيماري ديابت احتمال خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي را تا دو برابر افزايش مي دهد. بانواني كه به سن يائسگي نرسيده اند، ابتلا به بيماري ديابت اثر محافظت كننده هورمون      " استروژن " را در برابر بيماري هاي قلبي عروقي كاهش داده و ميزان خطر را به طور مشخصي بالا مي برد. همينطور بي تحركي و عدم فعاليت هاي منظم بدني و ورزش تا 150% خطر بيماري هاي قلبي را زياد مي كند.

نوع تغذيه نيز بسيار مهم است. طی تحقیقات اخیر، مهمترین عامل بروز بیماری های قلبی، تغذیه نادرست اعلام شده است. خوردن غذا هاي حاوي نمك زياد منجر به ابتلا به فشار خون بالا مي شود. همچنين مصرف زياد چربي ها، سبب انسداد رگ ها مي گردد. تخمين زده مي شود مصرف فراوان چربي هاي اشباع شده و كم ميوه ها و سبزيجات تا 31% در ايجاد موارد بيماري هاي قلبي عروقي و 11% موارد سكته در سطح جهاني تاثير دارند. روغن های اشباع شده ،خطر ساز ترین عامل برای بیماران قلبی و افراد در معرض خطر است. این روغن ها عبارتند از: روغن جامد حیوانی -  كره- روغن جامد نباتی و چربی های چسبیده به گوشت، كه تا حد امكان باید كمتر مصرف شوند . لبنیات خیلی كم چربي، ماست و شیر 5/1 % چربی قابل استفاده هستند. مصرف نمك بايد به 4-3 گرم در روز محدود شود. یعنی شما مجاز هستید 2 تا 3 قاشق چاي خوری نمك را روزانه به همراه غذا مصرف كنید. نمك را سر سفره نیاورید و از خوردن تنقلات شور مثل چیپس، پفك، خیار شور و شور سبزیجات خود داری كنید. همينطور بايد توجه داشت كه مصرف الكل و استفاده از برخي داروهاي خاص نيز از عوامل خطر زا هستند. نوشيدن مشروبات الكلي باعث تخريب عضله قلب شده و استفاده از قرص هاي خوراكي پيشگيري كننده از حاملگي و داروهاي هورموني، خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي را افزايش مي دهند.

استرس هاي روحي مداوم ممكن است علاوه بر ايجاد بيماري هاي قلبي، باعث سكته مغزي هم بشوند. بدون توجه به اينكه شما در كجاي دنيا زندگي مي كنيد يا سطح زندگي شما چگونه است، گوشه گيري از ديگران، شهر نشيني و معضلات مرتبط با آن، فشار هاي اجتماعي، تشويش و اضطراب خطر بيماري هاي قلبي عروقي را افزايش مي دهند. در مطالعه اي كه در كشور استراليا انجام شد، مشخص گشت  كه ميزان خطر افسردگي، انزوا، گوشه گيري اجتماعي به اندازه بالا بودن چربي خون، فشار خون و استعمال دخانيات است. حتي در برسي ديگري، ديده شد كه افسردگي هاي رواني باعث تخريب عروق اصلي خون رسان قلبي مي شود. استرس و تشويش باعث مي گردد كه افراد به سمت سيگار كشيدن روي آورده و تغذيه ناسالمي داشته باشند كه هر دوي اين ها از عوامل خطر زا براي ايجاد بيماري هاي قلبي هستند. همچنين ديده شده است كه استرس سبب ايجاد اختلال در جريان طبيعي خون در رگ ها شده و زمينه ساز تشكيل لخته و سكته مي گردد. دوري از عوامل استرس زا و مختل كننده سلامت روان در كم كردن خطر بيماري هاي قلبي عروقي بسيار موثر است.

 ب) عواملي كه ما نمي توانيم كنترل كنيم:

سن عاملي است كه نمي توان از آن روگردان بود. عواملي كه در بالا ذكر شدند با افزايش سن،  بيشتر خطر زا گشته و  بعد از 55 سالگي، هر 10 سال كه از عمر فرد مي گذرد، ميزان خطر را دو برابر مي شود.

سابقه خانوادگي نيز در ابتلا به بيماري هاي قلبي مورد ديگري است. اگر يكي از والدين يا بستگان در جه اول خوني شما ( مانند برادرتان) سابقه بيماري قلبي عروقي يا سكته قبل از سن 55 سالگي در مورد آقايان و 65 سالگي در مورد بانوان دارد، خطر در مورد شما افزايش مي يابد. اگر هر دوي والدين شما سابقه بيماري قلبي عروقي داشته اند، ميزان خطر ابتلا تا 50% افزايش مي يابد. در برخي خانواده ها بالا بودن كلسترول خون ارثي است كه اين امر نيز در افزايش خطر موثر است.

در مورد جنس بايد به يك نكته توجه داشت. مردان نسبت زنان در سنين قبل از يائسگي در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به بيماري قلبي هستند، اما بعد از دوران يائسگي، خطر در مرد بانوان به همان ميزان آقايان مي باشد. البته ميزان خطر سكته براي زنان و مردان به يك ميزان است. در برخي نژادها مانند سياه پوستان، آمريكائي هاي اسپانيولي، چيني ها، ژاپني ها و به طور كلي آسيايي ها ميزان موارد سكته بالا مي باشد. در ميان جمعيت جنوب آسيا و سياه پوستان آمريكايي در مقايسه با سفيد پوستان، ميزان موارد مرگ ناشي از ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي بالا است.

وضعيت در آمد اقتصادي نيز در ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي موثر است. به طوري كه در آمد پائين و فقر مالي ارتباط معكوس با خطر بيماري هاي قلبي و سكته دارد. فقر مالي سبب عدم تغذيه سالم، عدم پرداختن به ورزش، عدم دسترسي به دارو و درمان هاي مناسب، ايجاد تشويش و پريشاني رواني و كلا عواملي مي گردد كه در ايجاد بيماري هاي قلبي تاثير فراوان دارند.

با پيشرفت هاي پزشكي ديده شده كه عوامل جديدي نيز در افزايش خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي موثر هستند. ميزان بالاي يك ماده شيميايي در خون به نام " هموسيستئن" و ميزان افزايش يافته عامل " فيبرينوژن" و ساير عوامل انعقادي خون ممكن است با خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي عروقي همراه باشند. همچنين التهاب هاي پي در پي مانند ابتلا به رماتيسم همراه با افزايش خطر بيماري هاي قلبي عروقي است.

 علائم رايج بيماري هاي قلبي عروقي كدام هستند؟

اغلب هيچ گونه علامت پيش زمينه اي براي بيماري هاي قلبي عروقي وجود ندارد و يك حمله قلبي يا سكته ممكن است اولين هشدار بيماري باشد. علائم شايع حمله قلبي شامل اين موارد است: درد و ناراحتي در قسمت مركزي سينه، در بازو ها، شانه چپ، آرنج، فك و قسمت پشت، تنگي نفس، تهوع، استفراغ، و درد در ناحيه فك. علائم شايع در سكته هم عبارتند از : ضعف، سستي و بي حسي ناگهاني در صورت، بازو يا پاها كه اغلب در يك قسمت از بدن ديده مي شود. گيجي، يه سختي صحبت كردن يا فهميدن حرف ها، سختي در ديد با يك چشم يا هر دو چشم، اشكال در راه رفتن ، سرگيجه، از دست دادن تعادل يا هماهنگي، سر درد شديد با هيچگونه علت شناخته شده ، رنگ پريدگي، عرق سرد، غش و بيهوشي. افرادي كه در آن ها اين علائم ديده مي شود بايد سريعا به مراكز درماني مراحعه كنند.

هزينه هاي اقتصادي بيماري هاي قلبي عروقي چيستند؟

بيماري هاي قلبي عروقي بيشتر افراد را در سنين ميان سالي درگير مي كند كه ممكن است اين اشخاص و خانواده هاي آن ها از لحاظ درآمد و ميزان پس انداز در وضعيت مناسبي نباشند. از دست دادن شغل و درآمد و مخارج بالاي درمان، قدرت اقتصادي خانواده، جامعه و ملت را از بين مي برد. به عبارت ديگر بيماري هاي قلبي عروقي علاوه بر تاثير بر روي اقتصاد فردي بيماران، هزينه مادي فراواني را نيز بر روي دوش كشورها تحميل مي كند. براي مثال، تخمين زده مي شود در فاصله ساليان 2006 تا 2015 ، كشور چين مبلغ 558 ميليارد دلار از درآمد ملي خود را به دليل بيماري هاي قلبي، سكته و ديابت از دست خواهد داد. گروهاي جمعيتي با درآمد پائين در كشورهاي پيشرفته و ثروتمند به طور معمول بيشترين شيوع عوامل خطر زا، بيماري ها و مرگ و مير ها را دارند. مانند گروه هاي فقير در كشور هاي مرفه، بيشترين شيوع بيماري هاي قلبي عروقي نيز در كشور هاي كم درآمد يا با درآمد متوسط است.

ميزان خطر را كاهش دهيد.

- تغذيه سالمي داشته باشيد. تغذيه متعادل براي داشتن قلب و سيستم گردش خون سالم حياتي است. تغذيه صحيح شامل مقادير فراوان ميوه و سبزيجات، که هم دارای ویتامین زیاد و هم فیبر بالا هستند (پنج وعده در طول شبانه روز)، غلات، گوشت بدون چربي، ماهي و محدوديت در مصرف نمك و شكر است.

- فعاليت هاي مداوم بدني و ورزشي داشته باشيد. حداقل 30 دقيقه فعاليت بدني منظم در هر روز باعث كمك به حفظ و نگهداري كارايي موثر و سلامت دستگاه قلبي عروقي مي گردد. حداقل 60 دقيقه فعاليت بدني در بيشتر روزها سبب مي گردد كه وزن مناسب و در حد مطلوب داشته باشيد. پياده روي كنيد. سه ايستگاه مانده به مقصد خود، از اتوبوس پياده شده و بقيه را قدم بزنيد. به جاي استفاده از آسانسور، از راه پله استفاده كنيد. در كار هاي دسته جمعي مانند كوه پيمايي شركت كنيد كه اين عامل در ايجاد دوستي و دوري از گوشه گيري هم تاثير دارد.

- عدم استفاده از سيگار. تنباكو و توتون در هر شكل آن( سيگار ، پيپ، يا تنباكوي جويدني) براي سلامتي بسيار زيان بار مي باشد. تماس با دود دست دوم يعني دودي كه از دهان افراد سيگاري بيرون مي آيد نيز براي افرادي كه سيگاري نبوده ولي در كنار آن ها هستند، مضر است. خطر حمله قلبي و سكته، بعد از اينكه يك شخص استفاده از فرآورده هاي دخانياتي را قطع مي كند (بدون توجه به مدت زماني كه وي استعمال دخانيات داشته است) فورا شروع به پايين آمدن كرده و مي تواند حتي در عرض يك سال تا نصف كاهش يابد.

- عوامل خطر زاي بيماري هاي قلبي عروقي را كنترل كنيد. فشار خون خود را بدانيد. فشار خون بالا معمولا هيچ گونه علامتي ندارد، اما مي تواند ايجاد سكته يا حمله قلبي ناگهاني بكند. فشار خون خود را به طور مرتب چك كنيد.

- ميزان قند خون خود را بدانيد. بالا رفتن ميزان گلوكز خون (بيماري ديابت)، خطر حمله هاي قلبي و سكته را افزايش مي دهد. اگر شما به بيماري ديابت مبتلا هستيد، خيلي مهم است كه قند و فشار خون خود را كنترل نماييد تا خطر كم شود.

- ميزان چربي خون خود را بدانيد. بالا رفتن ميزان كلسترول خون، خطر حمله هاي قلبي و سكته را افزايش مي دهد. لازم است كه ميزان كلسترول از راه تغذيه سالم و اگر نياز باشد با مصرف دارو هاي كاهنده چربي كه توسط پزشك تجويز مي شود كاهش يابد.

- حمله هاي قلبي و سكته به طور ناگهاني و بدون داشتن علامت پيش زمينه رخ مي دهند و اگر اقدامات درماني فوري صورت نگيرد، احتمال وقوع مرگ زياد است. در مواقعي كه يكي از اعضا خانواده،  بستگان يا دوستان شما دچار حمله قلبي شد، سريعا وي را به مراكز درماني برسانيد.

دولت ها هم سياست ها و راهبرد هاي ملي را براي كاهش و پيشگيري از بيماري هاي قلبي اتخاذ كرده اند. برخي از راهبرد هاي ملي، شامل سياست جامع و يكپارچه در مورد كنترل سيگار و دخانيات، اخذ ماليات از توليدات مواد غذايي كه داراي مقادير بالاي چربي، شكر و نمك مي باشند، در دسترس بودن داروهاي موثر و ارزانقيمت براي تمام بيماري هاي قلبي عروقي هستند.  ايجاد مسير هاي وپژه دو چرخه و پياده راه ها جهت پياده روي براي افزايش فعاليت هاي بدني و تهيه غذاهاي سالم براي دانش آموزان مدارس براي كاهش، پيشگيري يا درمان بيماري هاي قلبي عروقي نيز اتخاذ شده اند. همچنين تمركز ويژه بر روي عوامل خطر زاي مشترك براي بيماري هاي مزمن مانند بيماري هاي قلبي عروقي، ديابت و سرطان بايد صورت گيرد. تغذيه ناسالم، عدم فعاليت هاي بدني و استعمال دخانيات از عوامل خطر زاي مشترك براي ابتلا به بيماري هاي مزمن هستند..

نكته پاياني و مهم اين است كه بيماران مجددا دچار حمله هاي قلبي و سكته نشوند، زيرا بعد از حمله قلبي يا سكته، خطر بازگشت بيماري با مرگ بالاست. مصرف داروهاي مختلف، استاتين ها براي كاهش كلسترول، دارو براي كم كردن فشار خون و آسپرين براي جلوگيري از ايجاد لخته هاي خوني، تغذيه سالم، دوري از استرس و تشويش، فعاليت هاي منظم بدني و ورزش در اين امر بسيار مهم هستند.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:31  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

در تاریخ پزشکی هیچ تست تشخیصی برای تشخیص زود هنگام سرطان به اندازه تست پاپ اسمیر موثر نبوده است. هر چند بسیاری از خانم‌ها از انجام آزمایش پاپ‌اسمیر نگران و مضطرب هستند و ممکن است انجام این آزمایش برایشان کمی ناراحت کننده باشد، اما راه بسیار مهمی برای تشخیص زودهنگام سرطان گردن رحم است.
حدود ۵۰ سال پیش، سرطان گردن رحم یا سرویکس اولین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در کشورهای پیشرفته بود. اما در حال حاضر میزان مرگ و میر ناشی از آن تا ۷۰% کاهش پیدا کرده است. اکنون سرطان گردن رحم هشتمین علت مرگ و میر ناشی از سرطان می‌باشد. علت چنین کاهشی، تشخیص زودرس و بموقع بیماری است که بسیاری آن را مدیون آزمایش سلول‌شناسی که به پاپ اسمیر معروف است و در سال ۱۹۵۰ میلادی (پس از جنگ جهانی دوم) معرفی شد، می‌دانند. آزمایش که توسط پزشکی به نام «جرج پاپا نیکولا» در دهه ۱۹۳۰ میلادی معرفی گردید و به افتخار او به نام تست «پاپ» نام گذاری شد. هر چند که با پیشرفت بهداشت و سلامتی در سطح جهانی، شیوع بیماری‌ها کم شده است اما هنوز سرطان گردن رحم در کشورهای در حال توسعه شیوع زیادی دارد.
آزمایش پاپ‌اسمیر تغییرات پیش‌ سرطانی احتمالی را در سلول‌های گردن رحم نشان می‌دهد. اگر تغییرات پیش‌سرطانی در مراحل ابتدایی کشف و درمان نشوند، ممکن است به تغییرات سرطانی تبدیل شوند. انجام آزمایش بهترین روش مؤثری برای پیشگیری از سرطان گردن رحم است. درمان به‌موقع و مناسب این تغییرات پیش‌سرطانی از بروز سرطان در سلول‌های گردن رحم در آینده جلوگیری خواهد کرد.


سرطان دهانه رحم
این سرطان یکی از سرطان‌هایی است که علت آن نسبتاً شناخته شده است. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) علت اصلی آن است. عفونت با این ویروس شایع‌ترین بیماری منتقله از راه جنسی در ایالات متحده بوده و هر ساله حدود ۶ میلیون مورد آن رخ می‌دهد. ویروس پاپیلومای انسانی انواع کم خطر و پرخطر دارد. نوع کم خطر آن اغلب باعث زگیل تناسلی می‌شود و نوع پرخطر تبدیل به سرطان می‌گردد. هر خانمی در طول زندگی خود ۷۹٪ احتمال ابتلا به این ویروس را دارد ولی حدود ۹۰٪ این عفونت‌ها خود به خود بهبود می‌یابند.
سرطان دهانه رحم در طبقات پائین اجتماعی و اقتصادی بیشتر دیده می‌شود. ابتلا به زگیل‌های تناسلی، پائین بودن سن اولین آمیزش جنسی، تعدد شریک جنسی (این سرطان بدون مقاربت جنسی دیده نمی‌شود)، داشتن رفتارهای پرخطر، سیگار کشیدن، تعدد بارداری، سابقه فامیلی، عفونت‌ها و عدم ختنه شدن شریک جنسی از علل بروز دهنده این بیماری محسوب می‌شوند. خانم‌هایی که همسرشان سیگاری است نیز در معرض خطر هستند. یادتان باشد اگر همسر شما سیگاری است به‌‌ همان میزان در خطر هستید که خودتان سیگار بکشید. افرادی که تغذیه مناسب ندارند یعنی کمبود ویتامین دارند باید به انجام پاپ اسمیر بیشتر توجه داشته باشند.
سرطان گردن رحم از مرحله پیش‌سرطانی تا تبدیل به تومور مهاجم به‌طور متوسط ۱۰ سال طول می‌کشد. ضایعات پیش‌سرطان گردن رحم معمولا علامتی ندارند و معاینه لگنی و انجام آزمایش پاپ برای کشف آن‌ها لازم است. اگر سرطان در گردن رحم وجود داشته باشد، شایع‌ترین علامت خون‌ریزی‌های غیرطبیعی است. خون‌ریزی ممکن است در فواصل قاعدگی‌های منظم شروع شود و پایان یابد، یا ممکن است پس از آمیزش جنسی رخ دهد. یک علامت دیگر ترشح غیرطبیعی واژن است. باید توجه داشت که درد علامت هشدار دهنده اولیه سرطان گردن رحم نیست. البته این علایم هم هیچ کدام برای سرطان اختصاصی نیستند، اما باید هنگام بروز آن‌ها به پزشک اطلاع داد تا آن‌ها را بررسی کند.

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟
کالج پاتولوژیست‌های آمریکا، انجام سالیانه پاپ‌اسمیر برای تمامی زنانی که از لحاظ جنسی فعال هستند و بیشتر از ۱۸ سال سن دارند، توصیه می‌کند. انجام آزمایش پاپ را می‌توان از سه سال پس از اولین رابطه جنسی یا از سن ۲۱ سالگی- هر کدام زود‌تر باشد- انجام داد. برای زنان زیر ۳۰ سال، ‌ غربال‌گری سالانه با انجام آزمایش پاپ توصیه می‌شود و برای زنان بالای ۳۰ سال در صورتی که در سه بار متوالی نتیجه آزمایششان منفی باشد، انجام هر ۲ تا ۳ سال یک بار کافی است. زنانی که دارای برخی از عوامل خطرساز هستند، از جمله حاملان ویروس ایدز، زنان دچار ضعف دستگاه ایمنی به خاطر شیمی‌درمانی یا پیوند اعضا و استفاده کنندگان مداوم از داروهای کورتونی باید با فواصل کمتری مورد آزمایش پاپ قرار گیرند، چرا که بیشتر در معرض خطر سرطان گردن رحم هستند. در افرادی که رحم با جراحی از بدن خارج شده است (عمل هیسترکتومی)، بسته به نوع عمل جراحی و علت آن، پزشک درباره لزوم انجام پاپ‌اسمیر تصمیم می‌گیرد. در حدود۲۰% بانوانی که در آن‌ها سرطان گردن رحم تشخیص داده شده است، سن بالای ۶۵ سال داشته‌اند. پس انجان پاپ اسمیر برای خانم‌های سالمند نیز توصیه می‌گردد.

پاپ اسمیر چگونه انجام می‌شود؟
امروزه خانم‌ها با مراجعه به پزشکان متخصص زنان می‌توانند به آسانی آزمایش پاپ اسمیر بدهند. نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی در مطب صورت می‌گیرد. در آزمایش پاپ اسمیر، برداشت نمونه از گردن رحم در هنگام انجام معاینه لگنی صورت می‌گیرد. پزشک متخصص زنان با استفاده از وسیله‌ای دهانه دستگاه تناسلی را باز می‌کند. بعد با یک نمونه‌گیر و یک برس کوچک سلول‌های گردن رحم را جمع‌آوری و بر روی لام آزمایشگاهی که شیشه کوچکی است گسترش تهیه می‌کند. این نمونه برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. در این بررسی آزمایشگاهی تغییرات قبل از بدخیمی، علائم عفونت با ویروس پاپیلوما و تغییرات بدخیمی واضح و پیش رفته دهانه رحم دیده می‌شود. علاوه بر آن عفونت‌های دهانه رحم و واژن (مهبل) مثل کاندیدا، تریکومونا، کوکوباسیل و مانند این‌ها نیز خود را نشان می‌دهند. باید توجه داشت که این آزمایش دردناک نیست اما معاینه لگنی ممکن است اندکی ناراحت‌کننده باشد.

نتایج پاپ اسمیر
معمولا چند هفته طول می‌کشد تا نتایج آزمایش آماده شود. پاپ اسمیر طبیعی به آن معناست که گردن رحم طبیعی به نظر می‌رسد. پاپ اسمیر غیرطبیعی به معنای آن است که سلول‌های بررسی شده ظاهر طبیعی نداشته‌اند. در این حالت گاهی لازم است آزمایش را تکرار کرد. اگر پاپ اسمیر مثبت باشد، پزشک‌ ممکن است آزمایش‌های متفاوتی را برای ادامه بررسی درخواست کند. با تشخیص زود هنگام سرطان گردن رحم، بیماری با احتمال بسیار بالایی قابل درمان است.

نکات مهم پیش از آزمایش
پیش از انجام آزمایش پاپ، با انجام کارهایی از جمله پرهیز از رابطه جنسی، عدم شستشوی واژن و دوش مهبلی، عدم استفاده از اسپرم کش و استفاده از کرم‌های واژینال ۴۸ ساعت پیش از انجام آزمایش می‌توانید به افزایش دقت نتایج کمک کنید. خانم‌هایی که خون ریزی قاعدگی در آن‌ها بیشتر از حد طبیعی است، باید برنامه ریزی صحیح داشته باشند و با مشورت پزشک زمان مناسب برای تست را مشخص نمایند. از آنجایی که کاهش هورمون زنانه استروژن نیز می‌تواند بر نتایج آزمایش پاپ اثر بگذارد، زنان یائسه ممکن است نیاز به مصرف استروژن پیش از تکرار آزمایش داشته باشند. بهتر است نمونه گیری در زمان قاعدگی یا زمانی که ترشحات خیلی زیاد هستند و عفونت خیلی واضحی وجود دارد صورت نگیرد. دو هفته پس از پایان دوره ماهیانه زمان خوبی برای انجام تست است.

توصیه‌های آخر
پاپ اسمیر روشی بسیار مهم برای تشخیص سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه است. این روش بسیار آسان، بدون درد و قابل دسترس بوده و انجام منظم آن سلامتی و زندگی شما را حفظ می‌کند. علاوه بر انجام پاپ اسمیر، همه خانم‌ها باید به خون‌ریزی‌های خود توجه کنند. هر خون‌ریزی که خارج از سیکل قاعدگی باشد هشداری جهت مراجعه به پزشک و بررسی کامل و معاینه است. لکه بینی شدید بعد از ارتباط جنسی را باید جدی گرفت. شاید بعضی از زنان از نظر مالی توانایی پرداخت هزینه این آزمایش را نداشته باشند، مراکز بهداشتی درمانی وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی این آزمایش را بدون هزینه انجام می‌دهند. انجام منظم سالیانه پاپ اسمیر را فراموش نکنید. این کار قیمتی ندارد ولی سلامتی شما را تضمین می‌کند.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:30  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

همچنانکه افزایش سن جهانی رخ می دهد و طول عمر جمعیت جهانی بالا می رود، تعداد مبتلایان به آب مروارید هم افزایش یافته است. برطبق آخرین ارزیابی ها، آب مروارید ناشی از کهولت، مسئول حدود ۴۰% موارد نابینایی در سطح جهانی بوده و تخمین زده می شود که ۱۸ میلیون نفر را گرفتار کرده است.

 آب مروارید ناشی از افزایش سن شایعترین نوع آب مروارید بوده و  به تدریج در طی چند سال پیشرفت می نماید، اما آب مروارید در افراد جوان و افراد دیابتی ممکن است به سرعت در طی چند ماه پیشرفت نماید، ولی سرعت پیشرفت آب مروارید در هر فرد را نمی توان دقیقا پیشگویی کرد.درصد زیادی از افراد جامعه به این بیماری مبتلا می شوند و با افزایش سن شیوع آن افزایش می یابد.. گاهی بروز آب مروارید در رابطه با مصرف طولانی مدت بعضی از داروها (مانند استروئید ها) می باشد . آب مروارید ناشی از ضربه و التهاب نیز وجود دارد که گاهی بلافاصله پس از صدمات چشمی و گاهی سال ها بعد از آن آب مروارید وجود دارد.البته آب مروارید مادر زادی را نیز نباید فراموش کرد و در موارد نادربعضی از بچه ها با آب مروارید به دنیا آمده، یا اینکه در کودکی به آن مبتلا می شوند که معمولا در هر دو چشم است.

علت ایجادی

آب مروارید به کدورت عدسی چشم که به طور طبیعی کاملا شفاف است، گفته می شود. عدسی یا لنز چشم؛ مثل لنز دوربین عکاسی کار کرده و نور را بر روی پرده شبکیه که در عقب چشم قرار دارد، متمرکز می کند. عدسی چشم طوری نور را متمرکز می کند که هم اشیاء دور و هم اشیاء نزدیک روی پرده شبکیه بیافتد؛ در نتیجه انسان هم دور و هم نزدیک را واضح می بیند. این پدیده را ” تطا بق” می گو یند.  عدسی چشم عمدتا از آب و پروتئین ساخته شده است. پروتئین ها به طرز ظریفی قرار گرفته اند که باعث شفافیت عدسی می شود و در نتیجه نور از لابه لای آنها به راحتی  عبور می کند. اما با بالا رفتن سن، بعضی از این پروتئین ها تغییر ماهیت داده ، بهم چسبیده و باعث کدر شدن نواحی کوچک در عدسی می گردند.  با گذشت زمان این نواحی بزرگتر شده و باعث کاهش بینائی می شود. در مراحل اولیه که تنها بخش کوچکی از عدسی کدر بوده و شاید آب مروارید مشکل خاصی ایجاد نکند، اما در بیشتر مواقع این روند ادامه می یابد و بخش بزرگی از عدسی کدر می شود و بینایی را مختل می سازد.

 نشانه ها

تار شدن یا محو شدن بینایی( مثل این که از پشت شیشه اشیاء را می بینید) ، حساس شدن به  نور، درخشندگی زیاد نور اتومبیل ها در شب، خیرگی و پخش نور چراغ ها و نور آفتاب، دیدن هاله اطراف چراغ ها، کاهش دید در نور شدید آفتاب، کم رنگ شدن یا محو شدن رنگ ها، افزایش دید نزدیک، تغییر مداوم شماره عینک و یا لنز تماسی و  دو بینی یا چند بینی (که با افزایش شدت آب مروارید وضعیت بدتر می شود) جزء علائم بیماری هستند.

پیشگیری

راه های پیشگیری از پیشرفت آب مروارید هنوز ناشناخته باقی مانده است. روش های جامع و موثر، کاهش مصرف سیگار، کم کردن تماس با اشعه ماوراء بنفش و عدم مصرف الکل ممکن است در پیشگیری یا تاخیر در ابتلا به آب مروارید موثر باشند. دیابت نوع دوم یا بیماری قند، و بالا بودن شاخص جرمی بدن (BMI) که به مفهوم چاقی است عوامل خطر زا شناخته شده برای ابتلا به آب مروارید هستند.

درمان

در مراحل اولیه بعضی از انواع آب مروارید، وضعیت بینایی با استفاده از عینک ممکن است به طور موقت بهتر شود. دارو، قطره، ورزش یا عینک مانع بروز یا بهبود آب مروارید نمی شوند. وقتی کاهش بینایی در زندگی روزانه فرد تاثیر گذاشت، جراحی تنها راه درمان است، که شامل خارج کردن عدسی کدر شده و جایگزینی آن با عدسی مصنوعی است. آب مروارید زمانی نیاز به جراحی دارد که اختلال بینایی، انجام فعالیت های شغلی یا روزمره مانند رانندگی، مطالعه و تماشای تلویزیون را مختل کند و نیازی به رسیدن آب مروارید نیست.

بسیاری از مردم تصور می کنند که کاهش بینایی جزء جدایی ناپذیر پیری است؛ در حالی که عمل آب مروارید بسیار آسان، کم خطر و بی درد است.  عمل جراحی آب مروارید عملی بسیار موفق بوده و سالانه حدود ۵/۱ ملیون نفر در امریکا و چند صد هزار نفر در ایران تحت این عمل جراحی قرار می گیرند.  عدسی تار شده بیمار خارج شده و توسط لنز مصنوعی جایگزین می گردد.

هر چند که عمل آب مروارید جزء پنج درمان مقرون به صرفه در دنبا است، اما در بیشتر مناطق دور افتاده کشورهای در حال توسعه و فقیر ، بسیاری از بیماران، به دلیل عدم دسترسی به امکانات درمانی چشم پزشکی با هزینه قابل قبول و مناسب، همچنان نابینا باقی می مانندو هنوز آب مروارید مهمترین عامل نابینایی باقی مانده است. در ضمن آب مروارید یک عامل کم بینایی در هر دوی کشورهای پیشرفته و در حال توسعه است. حتی در جا هائی که امکانات جراحی در دسترس است ،کم بینایی همراه با آب مروارید به دلایل مدت طولانی انتظار برای عمل جراحی، مشکلات مرتبط با اعمال جراحی مانند هزینه عمل، فقر آگاهی جامعه و مشکلات در حمل و نقل لوازم مورد نیاز مانند لنز ، باز هم شایع است.  اگر هر دو چشم به آب مروارید مبتلا باشد، پزشک آنها را در یک زمان جراحی نمی کند. هر چشم باید به طور جداگانه تحت عمل جراحی قرار گیرد. در صورتیکه وضعیت اورژانس و اضطراری نباشد بهتر است حدود چند هفته بین دو عمل فاصله باشد. گاهی از اوقات در بیماران مبتلا به بیماری قند جهت معاینه شبکیه و درمان ضایعات ناشی از بیماری، انجام عمل آب مروارید ضروری است .از نظر بی هوشی نیز  با پیشرفت فن آوری عمل جراحی، دیگر نیازی به بی هوشی عمومی وجود ندارد و با تزریق بی حسی و یا حتی ریختن قطره بی حسی عمل جراحی امکان پذیر است. 

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:30  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

/در آغوش پدرم

/حضرت والد، شادروان جناب آقاي مختار صفري فرد" رحمه الله عليه"

/براي شادي روح مطهر حضرت والد، پدر گرامي ام صلوات

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:29  توسط علی اصغر صفري فرد  | 
 

Red, Rounded,with Number 10 Clip Art

حقيقت 1

انتقال خون باعث نجات زندگي مي شود، اما ميليون ها بيمار نيازمند خون در هنگام نياز، به خون سالم و مطمئن دسترسي پيدا نمي كنند. تمام كشورها بايد مطمئن شوند خون كافي تامين شده و ذخيره خون نيز به مقدار مورد نياز وجود دارد. همچنين خون هاي تهيه شده از نظر عوامل عفوني مانند عامل ايجادي بيماري ايدز، ويروس هاي هپاتيت بي و سي و ساير عفونت هاي مزمن كه مي تواند از طريق انتقال خون ناسالم منتقل شوند آزمايش شده و پاك هستند.

حقيقت 2

در كشورهاي پيشرفته، انتقال خون بيشتر در درمان هاي حمايتي وسيع، اعمال جراحي مانند عمل قلب باز و پيوند عضو كاربرد دارد. در كشورهاي در حال توسعه، تزريق خون بيشتر در موارد مرتبط با عوارض حاملگي و كم خوني هاي حاد كودكان صورت مي گيرد. همانطوري كه نياز به خون به طور مداوم افزايش مي يابد، كمبود خون نيز بيشتر احساس مي گردد. براي جايگزيني اهدا كنندگاني كه به علت ابتلا به بيماري، بالا رفتن سن و مهاجرت به مناطق ديگر، امكان اهدا خون را ندارند، به اهدا كنندگان بيشتري نياز مي باشد.

حقيقت 3

در كشورهاي در حال توسعه و كشورهاي در حال گذار به صنعتي شدن كه از لحاظ مادي دچار مشكل هستند، بيشتر بيماران به دليل عدم دسترسي به خون سالم، حتي در مراكز در ماني شهري جان خود را از دست مي دهند. در مناطق جنوبي آفريقا، بيش از 20 درصد مرگ مادران و 15 درصد مرگ كودكان به علت كم خوني حاد ناشي از ابتلا به بيماري مالاريا است. درمان اين نيازمندان، اغلب به تزريق خون سالم و به موقع وابسته است.

حقيقت 4

بيش از 529000 بانو هر ساله در حين حاملگي يا در زمان زايمان جان خود را از دست مي دهند كه 99% آن ها در كشور هاي در حال توسعه زندگي مي كنند. مهمترين عامل مرگ مادران در سطح جهاني خون ريزي همراه با از دست دادن خون بوده و بيش از 44% مرگ مادران در منطقه صحراي آفريقا به اين علت است.

حقيقت 5

ساليانه بيش از 5 ميليون نفر از ساكنان زمين به علت حوادث، خشونت ها و تصادفات جان خود را از دست مي دهند. حوادث رانندگي و جاده اي دومين علت مرگ و عامل اصلي ايجاد جراحات حاد در افراد در سنين 5 تا 29 سال است. تزريق خون ايمن و سالم يكي از عوامل مهم درماني براي ياري رساني به صدمات اورژانس و فوري جهت كاهش ميزان مرگ و ايجاد معلوليت در افراد حادثه ديده است.

حقيقت 6

خون گرفته شده در سازمان هاي انتقال خون بايد در مورد عوامل عفوني ايجاد كننده بيماري ايدز، هپاتيت بي، هپاتيت سي و سيفليس آزمايش شوند. اما در 31 كشور ( از 133 كشوري كه در سال 2006 اطلاعات خود را گزارش كرده اند) همه خون هاي اهدايي، در مورد اين عوامل عفوني آزمايش نشده اند. انجام آزمايش هاي فوق در بيشتر كشورها به دليل كمبود كاركنان آموزش ديده، كيفيت پائين كيت هاي مورد مصرف، عدم تامين مستمر و پيوسته اين كيت ها و نيز پائين بودن سطح كيفي آزمايشگاه ها قابل اعتماد نيست. در بيشتر كشورهاي در حال توسعه و يا در حال گذار به صنعتي شدن اقدامات فوق الذكر به دليل فقر مالي مقرون به صرفه نبوده و اين كشورها از عهده تامين هزينه انجام اين آزمايش ها بر نمي آيند.

حقيقت 7

در هر سال در سطح جهاني بيش از 81 ميليون واحد خوني جمع آوري مي شود. فقط 45 درصد اين موارد اهدا خون در كشورهاي در حال توسعه و يا در حال گذار به صنعتي شدن، جائيكه بيش از 80% جمعيت جهاني در اين مناطق زندگي مي كنند، صورت مي گيرد. ميزان متوسط اهدا خون در كشورهاي پيشرفته و ثروتمند حدود 3 برابر كشورهاي در حال گذار به صنعتي شدن و 11 برابر كشورهاي در حال توسعه و فقير است.

حقيقت 8

داشتن ذخيره مناسب و مطمئن از خون سالم فقط مي تواند از راه اهدا خون مستمر توسط داوطلبان بدون چشم داشت مادي حاصل شود. ميزان شيوع عفونت ها با منشا خوني در گروه داوطلبان اهدا خون مستمر در پائين ترين حد است. اين ميزان در اهدا كنندگان جايگزين فاميلي كه خون خود را در موقع نياز بستگان و دوستان خود مي دهند و به ويژه در ميان كساني كه خون خود را در مقابل پول يا كالا مي فروشند بالاتر مي باشد.

حقيقت 9

هر روز كه مي گذر كشورهاي بيشتري به سمت اهدا خون داوطلبانه پيش مي روند. در سال 2006 سه كشور جديد به آمار100% اهدا خون داوطلبانه رسيدند. با اين وجود 38 كشور، حدود 25% خون مورد نياز خود را از طريق اهدا خون داوطلبانه و بدون چشم داشت مادي بدست مي آورند. متاسفانه دهندگان خون جايگزين فاميلي و فروشندگان خون، هنوز هم يك منبع مهم براي تامين خون در بسياري از كشورها هستند.

حقيقت 10

بيشتر موارد تزريق خون در مواقعي انجام مي گيرد كه درمان هاي جايگزين ساده و ارزان تري كه ممكن است به همان ميزان خون موثر باشند، وجود دارد. بايد توجه داشت كه تزريق خون ممكن است برخي بيماران را در معرض خطر عفونت ها يا عوارض حاد تزريق خون كه به علت ناسازگاري گروه هاي خوني است، قرار دهد. استفاده صحيح و به موقع از خون، پايه اصلي براي انتقال خون ايمن است تا به معناي واقعي، انتقال خون، نجات دهنده زندگي با كمترين خطر باشد.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:29  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 

 

اهدای خون به معنای بخشیدن قسمتی از وجود فرد است. اهداکنندگان در هر نوبت چیزی در حدود یک سیزدهم از خون خود را می بخشند تا زندگی را به انسان دیگری هدیه كنند. برای اینکه این عمل به بهترین شکل ممکن صورت بگیرد رعایت نکات زیر پیش از اهدای خون و بعد از آن سودمند است.

توصیه های بعد از اهدای خون

1- شب را خوب بخوابید

2- صبحانه یا ناهار کافی بخورید. قبل از اهدای خون یك غذای مناسب بخورید و میزان آب بیشتری نسبت به روزهای گذشته میل كنید. اگر ممكن است از خوردن آسپرین به مدت 48 ساعت قبل از اهدا خودداری كنيد.

3- برای جایگزینی مایعی که با اهدای خون از بدنتان خارج می‌شود، مایعات اضافی بنوشید. در عین حال از خوردن نوشیدنی‌هایی مانند چای، قهوه و نوشابه‌های کافئین‌دار که ادرار آور هستند، پرهیز کنید.

4- غذاهای غنی از آهن مانند گوشت قرمز، مرغ، ماهی و جگر بخورید. لوبیا، غلات غنی‌شده با آهن، آجیل و برگه میوه ها مثل کشمش و آلو نیز مناسب هستند.

5- از غذاهای چرب اجتناب کنید، زیرا چربی‌های وارد شده به خون ممکن است نتیجه آزمایش‌هایی را که از لحاظ بیماری‌های عفونی بر روی خون انجام می‌شود، تحت تاثیر قرار دهند و در صورت عدم امکان انجام این آزمایش‌ها، ممکن است خون اهدایی دور ریخته شود.

 6- روز اهدای خون لباسی بپوشید که آستین آن را بتوان را به راحتی بالای آرنج جمع کرد.

 توصیه های بعد از اهدای خون

1-توصیه می شود پس از اهدای خون به مدت 15 دقیقه در محل خونگیری استراحت نمایید و نوشیدنی و مواد خوراکی را که در اختیار شما قرار می گیرد، میل كنيد.

2-مراقب محل خون گیری روی بازوی خود باشید و حداقل تا 4 ساعت به پوششی که كارشناس خون گیري بر روی بازوی شما قرار داده، دست نزنید.

3-به دستی که از آن خون گرفته شده است فشار وارد نکرده و حداقل تا 4 ساعت پس از آن با آن دست بار سنگين بلند نکنيد.

4-چند ساعت بعد از اهدای خون آب و مایعات بیشتری نسبت به قبل بنوشید.

بعد از اهدای خون غذای سالمی میل كنید. سعی کنید از غذاهای مغذی و غنی از آهن بیشتری استفاده کنید. غذاهایی مانند: انواع گوشت قرمز، مرغ، ماهی وحبوبات.

5- برای نیم الی یك ساعت بعد از اهدای خون سیگار نكشید.

 اگر در محل اهدای خون خود (بازو) خون ریزی وجود دارد، دست خود را 3 تا 5 دقیقه بالا بگیرید و فشار دهید.

6- اگر حالت غش یا گیجی دارید به صورتی بنشینید كه سر شما بین زانوهایتان قرار گیرید و یا به نحوی دراز بكشید كه سر شما پایین تر از بدنتان قرار بگیرد.

7- روزتان را به آرامی بگذرانید. شما می توانید به فعالیت های روزمره خود بعد از نيم ساعت بپردازید اما فعالیت اضافه انجام نداده و از انجام کارها و فعالیت های ورزشی سنگين در آن روز بپرهيزيد.

 8- اگر بعد از اهدای خون حال خوبی نداشتید، می توانید با مركز انتقال خون محل خود تماس بگیرید و با پزشك یا پرستار حاضر در مركز مشاوره كنید.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:28  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:8  توسط علی اصغر صفري فرد  | 

چند دقيقه را براي سلامتي خودتان اختصاص دهيد. در اينجا راهكارهايي آورده شده كه شما در عرض چند دقيقه با رعايت آن ها از سلامتي خود محافظت مي كنيد.

 "يك دقيقه يا كمتر براي سلامتي"

1- دست هايتان را بشوئيد.

دسيت هايتان را بشوئيد تا خطر پخش ميكروب ها و عوامل عفوني كاهش يابد. بهتر است دست هايتان را با صابون شسته و با آب شير يه مدت بيست ثانيه تميز كنيد.

2- از وقوع مسموميت ها جلوگيري كنيد.

از دستورالعمل ها در مورد مواد مسموميت زا مانند داروها پيروي نماييد. داروها به طور كلي موادي بالقوه خطر زا هستند و بايد از دسترس كودكان دور باشند. به تمام اعضاء خانواده، شماره تماس اورژانس را ياد آوري كنيد.

3- برچسب هاي مواد غذايي را بخوانيد.

ببينيد چه مقدار چربي، شكر، و ساير افزودني ها در هر فرآورده غذايي  وجود دارد. به مقدار كالري موجود در هر بسته ماده غذايي توجه كنيد تا  اندازه مقدار غذايي را كه بايد بخوريد بدانيد و بيش از حدي كه فكر مي كنيد كالري وارد بدن خود نكنيد.

4-از پوست خود مراقبت كنيد.

از كرم هاي ضد آفتاب با درجه مورد نياز و توصيه شده توسط پزشك تان استفاده كنيد تا خطر آفتاب سوختگي و سرطان پوست كم گردد. در مناطقي كه حشرات مضر وجود دارد از دور كننده هاي حشرات مانند كرم هاي ضد حشره استفاده كنيد تا خود را در معرض خطر نيش زدگي پشه كه مي تواند ايجاد بيماري هاي گوناگون مانند مالاريا بكند، قرار ندهيد.  

5- نوزادان را به پشت بخوابانيد.

براي كمك به كاهش خطر مرگ ناگهاني نوزادان، هميشه آن ها را وقتي كه در حال استراحت، خواب يا تنها هستند، به پشت ( صورت به سمت بالا) بخوابانيد.

6- كمر بندها را ببند بد.

مطمئن باشيد كه كمربند ايمني خودرو را بخوبي و محكم بسته ايد. كودكان خود را در صندلي هاي ايمني كه به صندلي خودرو وصل مي شود و مطابق جثه آن ها است، قرار دهيد و دقت كنيد كه محكم باشند. با استفاده از اين صندلي هاي ايمن، خطرات جدي و صدمات كشنده تا نصف كاهش مي يابد.

7- از گوش خود مراقبت كنبد.

وقتيكه نمي توانيد سر و صداي اطراف و محيط خود را تا سطح ايمن كاهش دهيد. از وسايل محافظت كننده و ايمني گوش كه در داخل گوش قرار مي گيرند استفاده كنيد.

 "پنج دقيقه يا كمتر براي سلامتي"

1- غذاهاي سالم بخوريد.

ميوه و سبزيجات فراواني ميل كنيد. كمتر از غذاهاي حاوي چربي هاي اشباع شده و ساندوبچ استفاده كنيد.

2- علائم اختلال در رشد طبيعي كودكان را ياد بگيريد.

از زمان تولد تا پنج سالگي كودكان شما بايد اصول اوليه و پايه براي نحوه بازي كردن، صحبت كردن و كارهاي ساده را فرا گرفته باشند. تاخير در اين رفتارها مي تواند يك علامت از اختلال در رشد باشد.

3- پوست و بدن خود را ارزيابي كنيد.

پوست و بدن خود را به طور مرتب و مستمر در مورد تغييرات در ظاهر و عملكرد ارزيابي و چك كنيد. اگر هرگونه تغييري را احساس كرديد يا به مورد مشكوكي در زمينه سلامتي خود برخورديد به پزشك خود مراجعه كنيد.

4- قرار معاينه و ملاقات بگذاريد.

خواه اينكه نياز به معاينه دوره اي و چك آپ يا خواه نياز به واكسيناسيون داشته باشيد، اين را به عقب نيندازيد. همين الان قرار ملاقات با پزشك خود را بگذاريد.

5- فعال باشيد.

بالغين به مدت حداقل 30 دقيقه و بچه ها بايد 60 دقيقه به طور روزانه و ترجيحا در تمام روز هاي هفته فعاليت تقريبا شديد بدني و فيزيكي داشته باشند. اگر نمي توانيد اين فعاليت را به طور كامل در يك زمان انجام دهيد، در فواصل مختلف كه در طول روز پيش مي آيد اين فعاليت ها را به صورت دوره هاي كوتاه انجام دهيد. 

6- علائم حمله قلبي و سكته را بشناسيد.

اگر شما يا يكي از دوستان و بستگان شما علائم حمله قلبي و يا سكته را نشان داد سريعا به اورژانس اطلاع دهيد. با درمان به موقع، شانس زنده ماندن افزايش مي يابد و خطر مرگ يا ايجاد معلوليت كاهش مي يابد.

7- پرسش كنيد.

نداشتن اطلاعات مفيد در زمينه سلامتي ممكن است در مواقع خطر سبب شود تصميمات درستي نگيريد. از اشخاصي كه در اين زمينه اطلاعات كافي دارند كمك بگيريد. با داشتن دانش بيشتر، شما بهتر در مورد سلامتي و ايمني خود تصميم خواهيد گرفت.

 8- بررسي كنيد.

ببينيد كه آيا شما و خانواده شما در معرض خطر بيماري هاي مختلف هستند. در زمينه نگراني هاي خود و خانواده تان با پزشك خود مشورت كنيد. با همين قدم هاي اوليه شما مي توانيد در جلوگيري از ابتلا به مشكلات حاد يا عوارض سخت بيماري ها بهترين يار ي رسان باشيد.

9- غذا ها را به طور ايمن نگهداري كنيد.

باقيمانده غذا هاي خود را هميشه در يخچال قرار دهيد. باكتري ها سريعا در دماي اتاق رشد مي كنند. اگر باقي غذا ها را تا چهار ساعت نمي خواهيد بخوريد آن ها را در يخچال قرار دهيد.

 "بيشتر از پنج دقيقه و ارزش آن"

 1- از افتادن پيشگيري كنيد.

خطرات منزل خود را در مورد پيشگيري از افتادن و سقوط بررسي كنيد. در هر سال هزاران فرد مسن در خانه مي افتند. افتادن اغلب باعث شكستگي استخوان افراد مسن مي شود.

2- آماده باشيد.

مطمئن باشيد كه اعضا خانواده آموزش هاي لازم را ديده اند و مي دانند كه در مواقع اضطراري چه عملي را انجام دهند. برنامه مقابله با هر حادثه را داشته باشيد و آن را تمرين كنيد.

3- مشاوره دهيد.

با بچه هاي خود در باره چگونگي محافظت خودشان در مقابل بيماري ها، صدمات و پيشگيري از رفتار هاي خطرناك مانند استفاده از دخانيات و رفتار هاي جنسي  و ديگر موارد ضروري صحبت كنيد و مشاور هاي لازم را به آن ها بدهيد.

 |+| نوشته شده در  چهارشنبه پنجم بهمن 1390ساعت 13:8  توسط علی اصغر صفري فرد  | 
 
  بالا